Ligadura de trompas y embarazo. ¿Es posible quedar embarazada después de una ligadura de trompas durante una cesárea?

¿Qué es una ligadura de trompas?

La ligadura de trompas, conocida también como la esterilización femenina, es una forma de anticonceptivo que implica la oclusión quirúrgica para prevenir que el óvulo y el espermatozoide se unan. 

El método más usado es la ligadura de trompas modificada de Pomeroy (o de Parkland).

La ligadura de trompas se considera una forma permanente de control de la natalidad. De hecho, los estudios sugieren que las posibilidades de quedar embarazada tras una ligadura de trompas durante una cesárea son menores a un 2 %.

Aunque de acuerdo con los estudios llevados a cabo en los centros médicos de EE. UU., la ligadura de trompas en una opción muy efectiva de anticonceptivo, el riesgo de fallo es más alto de lo que se informa. El riesgo de quedar embarazada es mayor entre las mujeres jóvenes esterilizadas con coagulación bipolar (54,3/1000) y debido a la aplicación de las grapas (52,1/1000). 

Además, la ligadura de trompas aumenta el riesgo de padecer un embarazo ectópico (1 en 15 000).

¿Cómo se lleva a cabo la ligadura de trompas durante la cesárea?

Si te van a realizar una cesárea, es posible que tu médico también te realice la ligadura de trompas. Durante la cesárea, se realiza una incisión en el bajo abdomen y otra en el útero. Cuando el bebé ha nacido, el cirujano usa la incisión del bajo abdomen para realizar la ligadura de trompas. 

En muchos casos, esto se produce justo tras dar a luz, pero también puedes elegir hacerlo más tarde. Antes de realizar una ligadura de trompas, tu médico puede comentarte los posibles riesgos y beneficios, como las ramificaciones sexuales, las complicaciones, los efectos en la salud, los efectos secundarios y la potencial reversibilidad o irreversibilidad.

¿La ligadura de trompas agrega riesgos a la cesárea?

La ligadura de trompas no agrega riesgos a tu cesárea ni tampoco causa complicaciones durante la recuperación. Esto se debe a que la ligadura de trompas se realiza tras dar a luz y no antes. Además, tu cirujano utiliza la incisión de tu cavidad abdominal para ligarte las trompas. No hay que hacer incisiones extra. 

Tras la cesárea, es normal experimentar algún dolor e incomodidad, que durará un par de días. Por lo tanto, cualquier malestar que experimentes tras la ligadura de trompas durante la cesárea se debe al parto y no tanto a la operación. 

¿Es posible el embarazo después de la ligadura de trompas?

Las posibilidades de quedar embarazada tras la ligadura durante la cesárea pueden ser bajas, pero existe la posibilidad. De hecho, los estudios muestran que puedes quedarte embarazada tras una ligadura de trompas, pero es muy improbable ya que se trata de menos de un 2 % (sobre un 0,3 % de posibilidades). Aunque varía por el método, la edad de la paciente y la experiencia del cirujano. 

Por desgracia, las posibilidades de sufrir un embarazo ectópico son mayores (1 en 15 000) comparadas con las de un embarazo normal.

Por lo que si notas síntomas de estar embarazada habiéndote realizado una ligadura de trompas, acude a tu médico para confirmarlo.

Síndrome post ligadura de trompas: ¿existe?

Algunas ideas falsas relacionadas con la ligadura de trompas incluyen una afección conocida como el síndrome post ligadura de trompas. Se cree que sus síntomas son los siguientes: calambres, desequilibrios hormonales, menopausia temprana, mala salud, períodos irregulares y dolor crónico, periodos más abundantes de base y dismenorrea. 

Pero no hay evidencia clínica que pruebe que la ligadura de trompas tiene algún efecto sobre la salud o efectos secundarios. 

Otras ideas falsas incluyen las siguientes:

• La creencia de que se trata de extraer todo el sistema reproductivo.
• La creencia de que puede provocar cáncer de ovarios, cervical o uterino.
• La creencia de que puede disminuir el deseo sexual.
• La creencia de que puede provocar la pérdida o el aumento de peso.

Piénsalo bien antes de someterte a una ligadura de trompas

La ligadura de trompas durante una cesárea es rentable.

Aunque esto es ideal para las mujeres que tienen un umbral bajo de ingresos, los estudios muestran que las mujeres que se someten a la ligadura de trompas durante una cesárea pueden acabar arrepintiéndose.

El arrepentimiento es mayor en las mujeres que tenían menos de 30 años cuando se la realizaron. Sin embargo, se estima que menos del 2 % de las mujeres buscan revertirlo. 

Algunas de las razones por las que se arrepienten incluyen:

• Querer un hijo varón si solo tienes hijas.
• Perder a un hijo.
• Querer un bebé de una nueva pareja o esposo.

Es vital pensárselo muy bien antes de realizarse una ligadura. No tienes por qué hacerla justo después de dar a luz. También se puede hacer meses después.  

Para ayudarte a tomar una mejor decisión, habla con tu médico sobre la cirugía. Conoce cuáles son los posibles beneficios y los riesgos que vienen con ella. 

Recuerda, hay otros anticonceptivos no hormonales que no son permanentes, pero sí efectivos para prevenir embarazos no planeados. 

En cualquier caso, es posible quedar embarazada tras una ligadura de trompas si la cirugía no se realizó correctamente. 

Así que, a menos que haya una buena razón para realizar la operación, piénsalo bien antes de someterte a ella. Nunca sabes si a lo largo del camino quieres tener más hijos.