Manchado con el uso de anticonceptivos: respuestas a las 8 preguntas más frecuentes

¿Puedes tener el período si tomas la píldora? 

Si sangras mientras tomas la píldora, no se debe al período mensual. Se debe a un tipo de sangrado que ocurre cuando se toma una combinación de anticonceptivos que contienen estrógeno y progesterona. Este sangrado se conoce como sangrado intercurrente.

¿Qué es el sangrado intercurrente?

El sangrado intermenstrual mientras tomando los anticonceptivos es bastante normal. Es un tipo de sangrado vaginal que a veces se confunde con la regla. Pero el sangrado intercurrente es un sangrado que se produce cuando una mujer tiene el período mensual o cuando está embarazada.

Puede producirse también en los primeros tres meses después de empezar a tomar píldoras anticonceptivas. Puedes también notar un leve sangrado cuando te saltas una dosis.

¿Cómo es el sangrado intercurrente?

El sangrado intercurrente también se refiere al sangrado anormal o en mitad del ciclo en mujeres que usan anticonceptivos. Este sangrado, que comúnmente se denomina manchado, normalmente es leve.

¿Cuáles son las razones del sangrado intercurrente?

Hay varias razones que pueden causar el sangrado intercurrente. Algunas de ellas incluyen:

Anticonceptivos hormonales

Los anticonceptivos hormonales son una de las causas más comunes de sangrado intercurrente. Esto ocurre cuando se usa un método anticonceptivo diferente del que se estaba usando antes. 

Pero hay ciertos anticonceptivos hormonales que pueden causar sangrado intercurrente. Los anticonceptivos hormonales que contienen levonorgestrel y etinilestradiol prolongan el espacio de tiempo entre períodos menstruales. En otras palabras, cuando tomas estos anticonceptivos, puedes tener el período cada doce semanas. 

Otros métodos anticonceptivos hormonales pueden hacer que tus períodos se detengan completamente mientras el fármaco tenga efecto. Y esto puede causar sangrado intercurrente.

En resumen, puedes sufrir sangrado intercurrente si:

• te olvidas o dejas de tomar la píldora;
• tomas medicación mientras estás con la píldora;
• sufres síntomas persistentes tales como diarrea y vómitos que dificultan a tu cuerpo la absorción de hormonas.

DIU

Los dispositivos intrauterinos (DIU) son bastante populares porque son altamente efectivos. Este tipo de anticonceptivo usa un dispositivo que ayuda a evitar el embarazo y puede conservar su efectividad durante años.

Existen dos tipos de DIU: hormonales y de cobre. Los DIU hormonales, a diferencia de los DIU de cobre, liberan una hormona llamada progestina para evitar el embarazo. Aunque ambos evitan el embarazo, pueden afectar a tu ciclo menstrual normal y esta alteración puede causar sangrado intercurrente. Este sangrado puede producirse en las doce primeras semanas tras la inserción del dispositivo intrauterino.

Infecciones 

El sangrado intercurrente puede ser un síntoma de ciertas afecciones o infecciones, incluida la enfermedad pélvica inflamatoria y enfermedades de transmisión sexual tales como la gonorrea y la clamidia. 

Y puesto que las infecciones se acompañan de otros síntomas, es aconsejable consultar al médico inmediatamente si sufres otros síntomas junto con el sangrado intercurrente.

Fibromas 

Los fibromas son tumores que se desarrollan en el útero. Este es el tumor más común en mujeres. A menudo se presenta como múltiples tumores separados. La incidencia se da entre los 20 y los 40 años. Estos tumores pueden ser grandes o pequeños. Pero a pesar de su tamaño, pueden causar sangrado intercurrente y dar lugar a un aborto espontáneo.

Otros síntomas asociados a los fibromas incluyen sangrado abundante, dolor pélvico, micción frecuente, estreñimiento y dolores de espalda.

Cuello uterino sensible

Durante el embarazo, el cuello uterino se vuelve sensible. Esta sensibilidad significa que el cuello uterino es propenso a la irritación especialmente al mantener relaciones sexuales o someterse a exámenes internos y esto puede causar sangrado intercurrente.  

Ovulación

Puede resultar sorprendente, pero algunas mujeres pueden experimentar sangrado intercurrente durante la ovulación. 

Algunas mujeres experimentan manchado en su ciclo mensual cuando un ovario libera un óvulo. La ovulación se produce aproximadamente 14 días antes del siguiente período. Aunque hay otros síntomas relacionados con la ovulación, el manchado es normal y dura aproximadamente dos días.

Te has olvidado varias veces de tomar la píldora

Si te olvidas o dejas de tomar la píldora, puedes experimentar sangrado intercurrente. Este sangrado se produce en los tres primeros meses después de tomar las píldoras anticonceptivas, ya que tu cuerpo está tratando de ajustarse a las nuevas hormonas.

Pero si el sangrado persiste después del período de tres meses, debes consultar a un médico.

Es también importante seguir las instrucciones del envase de las píldoras anticonceptivas para saber qué ocurre cuando olvidas tomar la píldora o la tomas tarde. A veces es simple negligencia la que causa el sangrado intercurrente.  

Has tratado de saltarte el período

Hay ciertas píldoras anticonceptivas que pueden ayudar a saltarte el período. De este modo, en vez de tener el período cada mes, lo tienes cada tres meses. Sin embargo, las píldoras anticonceptivas que pueden lograr esto pueden causar sangrado intercurrente.

Has empezado a tomar nueva medicación

Si tomas medicación junto con la píldora, puedes experimentar sangrado intercurrente o manchado. Hay ciertos medicamentos, incluidos suplementos y vitaminas, que pueden causar manchado cuando interactúan con las píldoras anticonceptivas.

Algunos de estos medicamentos incluyen fármacos antirretrovirales, antibióticos y medicación antifúngica. 

¿Cuánto dura el sangrado intercurrente?

Normalmente, el sangrado intercurrente puede durar aproximadamente de 8 a 12 semanas. Pero para la semana 12, se ha detenido completamente. Durante este tiempo, se recomienda que sigas tomando las píldoras anticonceptivas. La única vez que puedes necesitar dejar de tomar las píldoras o puedes necesitar tomar píldoras diferentes es cuando el sangrado intercurrente persiste después de las 12 semanas.

Pero no cambies tu método anticonceptivo sin consultar primero al médico.

¿Cómo detener el sangrado intercurrente?

Aproximadamente el 40 % de las mujeres sufre sangrado intercurrente cuando empiezan a tomar anticonceptivos orales. Este sangrado habitualmente desaparece hacia la semana 12 después usar las píldoras anticonceptivas.

En general, no se puede hacer nada para detener el sangrado. Puedes buscar consejo de apoyo si sientes que de verdad lo necesitas, pero debes seguir tomando las píldoras.

Después de 12 semanas usando el anticonceptivo oral, tu médico puede recetar suplementos de estrógeno o ibuprofeno, que puede que tengas que tomar cada día aproximadamente durante una semana o dos. Si el sangrado no desaparece a pesar de tomar medicación o estrógeno suplementario, consulta a tu médico inmediatamente.

Lo más probable es que puedas necesitar tomar una píldora anticonceptiva diferente para incrementar tus niveles de estrógeno y progestina. O puede haber un problema de salud subyacente que haga que experimentes sangrado intercurrente persistente.

¿El sangrado reduce la eficacia de la píldora?

El sangrado no reduce la eficacia de la píldora. De hecho, se sabe que ciertas píldoras anticonceptivas causan sangrado intercurrente, especialmente las que solo contienen la hormona progestina. Normalmente se aconseja a las mujeres tomar píldoras anticonceptivas que contienen progestina y estrógeno para evitar el sangrado intercurrente o reducirlo. 

Debe entenderse también que tomar píldoras anticonceptivas de manera continuada durante un largo período de tiempo puede causar también sangrado intercurrente. Por eso los médicos recomiendan a las mujeres descansar de la toma de píldoras anticonceptivas para evitar complicaciones de salud.

Las píldoras pueden causar coágulos. Los coágulos pueden causar varios problemas de salud graves tales como ataques al corazón, derrames cerebrales, TVP y embolia pulmonar.

¿Cuándo debo preocuparme sobre el sangrado intercurrente e ir al médico?

Es normal preocuparse cuando se empieza a experimentar algo de sangrado intercurrente cuando tomas anticonceptivos. Pero es normal experimentar manchado especialmente cuando estás tomando la píldora, ya que esto es una señal de que el cuerpo se está ajustando a nuevas hormonas.

Pero aparte del manchado y otros síntomas leves, hay síntomas que pueden ser causa de preocupación puesto que pueden ser una señal de algo más grave. Cuando sufras los siguientes síntomas junto al sangrado intercurrente, consulta a tu médico de manera inmediata.

• Dolor en el pecho
• Falta repentina de aliento
• Dolor abdominal intenso
• Sangrado abundante
• Problemas de visión
• Dolor intenso en las piernas

Para concluir

El sangrado intercurrente es normal y no debe ser motivo de preocupación o miedo. Por ejemplo, si tomas píldoras anticonceptivas por primera vez, puedes experimentar algo de manchado. 

El sangrado intercurrente puede producirse también si empiezas a usar un tipo de anticonceptivo diferente del que estabas usando antes. La irritación del cuello uterino también puede causar sangrado intercurrente, pero en dicho caso el sangrado se detiene tras un par de semanas y ni siquiera necesitarás medicación.

El cáncer de ovarios, útero, vagina o cuello uterino puede también causar sangrado intercurrente. Las enfermedades y afecciones médicas tales como endometriosis, hematoma subcoriónico, diabetes e hipertiroidismo también pueden causar manchado.

Si tienes fibromas o una ETS puedes sufrir sangrado intercurrente. Las mujeres que fuman mucho y ya han alcanzado la menopausia pueden también experimentar sangrado intercurrente. 

En pocas palabras, el sangrado intercurrente es normal en algunas circunstancias, pero no en todas. Si el sangrado no desaparece en el tiempo que se supone o si empiezas a sufrir sangrado abundante, debes ir al médico.