Acné antes del período: Causas, Tipos y Tratamiento del Acné Premenstrual

Causas del acné antes del período

La duración de un ciclo menstrual promedio en una mujer es de unos 28 días y las hormonas fluctúan continuamente a lo largo del ciclo. Durante la primera mitad de tu ciclo menstrual, las concentraciones de estrógeno aumentan mientras que, durante la segunda mitad del ciclo, hay un aumento en la concentración de la hormona progesterona. Pero a medida que se acerca tu período, las concentraciones de estas hormonas se desploman. Mientras tanto, la concentración de testosterona, que es la hormona masculina y se produce en pequeñas cantidades en las mujeres, permanece constante. Esto supone que antes y durante tu período, la concentración de testosterona es relativamente más alta en comparación con la de las hormonas femeninas (estrógeno y progesterona). 

Debido a estos cambios hormonales, se dan todo tipo de cambios en la piel femenina. El aumento de la hormona progesterona en la mitad de tu ciclo menstrual estimula la secreción de sebo desde tus glándulas sebáceas. El sebo es una sustancia grasienta y espesa que lubrica naturalmente tu piel. Esta mayor concentración de progesterona también puede causar hinchazón de la piel y compresión de los poros. Por esta razón, el sebo se acumula debajo de la superficie de la piel. 

Además, las mayores concentraciones de testosterona antes y durante el período pueden estimular las glándulas sebáceas para que secreten más sebo. Los efectos de tener mayor sebo pueden variar en las diferentes mujeres. En algunas mujeres esto puede causar que la piel tenga un brillo sano, mientras que en otras puede causar acné premenstrual a medida que los poros se tapan debido al exceso de grasa junto con la suciedad, los desechos y las células muertas de la piel.  

La mayor producción de sebo o grasa forma un caldo de cultivo perfecto para las bacterias causantes del acné, Cutibacterium acnes. Tu sistema inmunitario produce una reacción a la bacteria y sus metabolitos, y esto produce inflamación y granos antes del período.

Síntomas y tipos del acné premenstrual

Las lesiones que se forman en tu piel por el acné premenstrual pueden ser entre otros comedones, que pueden ser de dos tipos: puntos blancos o puntos negros. Los puntos negros son los comedones abiertos, ya que están abiertos en la superficie de la piel. Parecen negros debido al efecto que ejerce el oxígeno sobre ellos. Los puntos blancos son los comedones cerrados, ya que están cerrados debajo de la superficie de la piel.

Además de los puntos blancos y los puntos negros, otros síntomas del acné antes del período son:

Pápulas: pequeñas protuberancias rojas elevadas que se producen debido a una infección e inflamación de los folículos capilares.

Pústulas: pequeños granos rojos llenos de pus.

Nódulos: bultos sólidos que suelen ser dolorosos y que están presentes debajo de la superficie de la piel.

Quistes: bultos grandes que están presentes debajo de la superficie de la piel. Contienen pus y generalmente son dolorosos. 

Las zonas de la barbilla y la mandíbula son más propensas a presentar acné premenstrual.

¿El acné premenstrual es una forma de acné hormonal?

Sí, el acné premenstrual es una forma de acné hormonal debido a que ocurre como respuesta a las fluctuaciones en las concentraciones de hormonas durante tu ciclo menstrual.

¿Cómo controlar el acné premenstrual?

Algunas de las formas de evitar y tratar el acné premenstrual son:

Anticonceptivos orales. Tomar anticonceptivos orales puede ayudarte si percibes que tienes brotes de acné antes del período con regularidad. Cualquier cosa que aumente las concentraciones de estrógeno puede disminuir los efectos de la testosterona. Los anticonceptivos orales pueden aumentar una proteína que se encuentra en tu sangre conocida como globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG, por sus siglas en inglés). Esta proteína actúa como una esponja y absorbe la testosterona libre presente en tu torrente sanguíneo. Esto significa que hay una menor cantidad de testosterona disponible para causar acné antes del período. 

Los anticonceptivos orales también pueden funcionar al reducir la producción de grasa. Debes tener paciencia mientras usas anticonceptivos orales para tratar el acné premenstrual. En algunas mujeres, el acné puede aumentar durante los tres o cuatro primeros meses después de que empiecen a tomar los anticonceptivos orales, como respuesta a los cambios hormonales. Pero esto puede disminuir a medida que tu organismo se ajusta a los anticonceptivos orales.

Espironolactona. Si el acné no reacciona favorablemente al uso de anticonceptivos orales, tu médico podría añadir medicamentos para reducir tus concentraciones de testosterona. Este medicamento se conoce como espironolactona y reduce la producción de grasa en la piel relacionada con la testosterona. Algunos de los efectos secundarios del tratamiento con espironolactona son menstruaciones irregulares, sensibilidad en los pechos, cansancio y dolores de cabeza. Es posible que la espironolactona no resulte adecuada para todas las mujeres y, por lo tanto, debes sopesar sus beneficios y riesgos con tu médico. 

Pérdida de peso. Cualquier cosa que reduzca la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG, por sus siglas en inglés) puede ocasionar un aumento de acné. La obesidad es uno de los factores más importantes en la reducción de globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG, por sus siglas en inglés) y en el incremento de testosterona. Por lo tanto, tener una dieta equilibrada y saludable, y mantener un peso óptimo y saludable puede ayudarte a controlar el acné antes del período. 

Prácticas de higiene de la piel de alta calidad. Cualquier bacteria adicional que te lleves a la cara puede empeorar tu acné premenstrual. Debes mantener tu piel tan limpia como sea posible para evitar la aparición del acné antes del período. No te toques la cara con demasiada frecuencia, ya que tus manos pueden introducir bacterias y suciedad en la piel. Limpia tu teléfono de forma frecuente, ya que es un caldo de cultivo de bacterias. Además, lo pones en tu barbilla y mandíbula que son las zonas más vulnerables al acné premenstrual. Mientras te ejercitas en el gimnasio, debes cubrir todas las esterillas con una toalla. De esta forma evitarás poner tu cara en los gérmenes de otras personas. Evita fumar, ya que favorece todos los tipos de acné. 

Para el tratamiento del acné premenstrual grave, debes visitar a un dermatólogo. Que se encargará de recetarte los siguientes medicamentos para aliviar tus síntomas de acné premenstrual:

Isotretinoína. Si otros tratamientos no te han funcionado o padeces acné quístico grave, entonces puedes probar con isotretinoína. Que es un derivado de la vitamina A. Este medicamento puede tener varios efectos secundarios como anomalías congénitas en mujeres embarazadas y un mayor riesgo de suicidio. Por esta razón, antes de usar este medicamento, comenta con tu médico sus riesgos y efectos secundarios. 

Antibióticos (dosis baja). Si presentas lesiones profundas de acné, tu médico puede recetarte tetraciclina en dosis bajas durante cinco días, y que puedes empezar a tomar unos días antes del inicio de tu período. 

Tu dermatólogo puede aliviar el acné antes del período con ciertos tratamientos en su consulta como las inyecciones de cortisona, la quimioexfoliación, el tratamiento láser o una cirugía para el acné. 

También puedes tomar otras medidas generales para evitar la aparición del acné antes del período. Algunas de estas medidas son:

• Lávate la cara dos veces al día con un limpiador que no tenga aceite.
• Usa cremas antiacneicas de venta libre para eliminar el exceso de grasa.
• No uses maquillajes que contengan aceite.
• Quítate el maquillaje y limpia tu piel antes de irte a la cama.
• Dúchate después de hacer ejercicio.
• Evita usar ropa apretada.
• Reduce tus niveles de estrés.

Consume una dieta equilibrada y saludable que contenga una cantidad mínimas de azúcares refinados y grasas. 

El acné antes del período es un síntoma bastante habitual de síndrome premenstrual (PMS, por sus siglas en inglés). Puede presentarse debido a las fluctuaciones hormonales que suceden durante el ciclo menstrual de cada mujer. El aumento de la progesterona en la mitad de tu ciclo menstrual estimula la secreción de sebo en tus glándulas sebáceas. La secreción de sebo también se ve estimulada por el aumento en la concentración de testosterona antes y durante el período. Esto puede conducir a la aparición de acné premenstrual, ya que los poros están obstruidos con un exceso de grasa, suciedad y células muertas de la piel. Las bacterias se reproducen en los poros obstruidos y producen una infección. Los síntomas característicos del acné premenstrual son la presencia de granos, puntos negros, pápulas, pústulas, nódulos y quistes. Puedes evitar la aparición del acné premenstrual con anticonceptivos orales y un medicamento conocido como espironolactona. Las mujeres con obesidad tienen una mayor tendencia a sufrir de acné premenstrual y, por lo tanto, se beneficiarán de la pérdida de peso. Debes aplicar buenas prácticas de higiene de la piel para evitar el acné premenstrual. Tu médico podría recetarte isotretinoína o antibióticos en dosis bajas para tratar la forma más grave del acné.