La endometritis es la inflamación del endometrio asociada a productos de la concepción retenidos tras un parto, aborto espontáneo, aborto o por cuerpos extraños como un DIU. El material retenido en el útero promueve la infección por flora bacteriana de la vagina o del tracto intestinal.
La tasa de endometritis postparto vaginal es del 2 %, y del 6 al 27 % tras una cesárea.
Entre las posibles causas de la endometritis se incluyen las siguientes:
Algunos posibles factores de riesgo son los siguientes:
La mayoría de las complicaciones de la endometritis están relacionadas con un ciclo menstrual con sangre y la previsión de la menstruación. Tener relaciones sexuales con el período incrementa el riesgo de contraer una ITS.
Los síntomas típicos de la endometritis son los siguientes:
Solo un médico puede diagnosticar la endometritis según los síntomas desarrollados.
Un médico buscará signos físicos de endometritis mediante un examen pélvico. En este examen, el médico palpará varias zonas pélvicas en busca de anomalías.
Para diagnosticar la endometritis, se toman cultivos del cuello uterino para descartar ITS o infecciones bacterianas. Es posible que el médico finalmente no pueda confirmar la endometritis, pero se pueden identificar los patógenos con una biopsia del endometrio.
Una vez se hayan valorado los análisis de sangre y los cultivos de muestras de orina, se toma sangre y flujo vaginal y se realiza una ecografía para ver el útero por dentro.
Se obtiene una comprensión mucho mejor de los tejidos y los órganos internos con una resonancia magnética. Además, las resonancias magnéticas dan mayor cobertura al médico en caso de cirugía del endometrio y determinan la ubicación y el tamaño de cualquier implante en el endometrio. Una TC realiza algo parecido, muestra imágenes de la zona de interés, como el abdomen. Las ecografías de endometrio también pueden aportar valor para el diagnóstico.
Se realiza una histeroscopia para comprobar el estado del revestimiento uterino. Se introduce una pequeña cámara y una fuente de luz por el cuello uterino y la vagina. Generalmente se inspecciona el revestimiento y se puede tomar una muestra de tejido.
Las complicaciones de la endometritis incluyen:
