Prendre la pilule pour réguler les règles : comment cela fonctionne

Que contient la pilule ?

Les pilules contraceptives se répartissent en deux types principaux : les contraceptifs oraux combinés (COC) et les pilules dites progestatives pures ou POP (aussi appelées minipilules). Les deux types contiennent des analogues synthétiques des hormones sexuelles féminines. Les COC contiennent à la fois des œstrogènes synthétiques et des formes synthétiques de progestérone (progestatifs), alors que les POP contiennent uniquement des progestatifs.

Les hormones sexuelles féminines influent sur le corps de différentes façons. C’est pourquoi, en plus de prévenir les grossesses non désirées, les contraceptifs oraux peuvent servir au traitement des déséquilibres hormonaux ou à l'atténuation des symptômes liés au cycle menstruel.

Régulation des règles

À strictement parler, si vous prenez des contraceptifs hormonaux, vous n'avez pas de règles. À la place, deux différents types de saignements semblables aux règles peuvent survenir.

Les saignements de privation sont fréquents chez celles qui utilisent des COC. Cela se produit lors de la pause normale entre deux plaquettes de pilules, lorsque vous arrêtez de prendre la pilule ou prenez des pilules placebo pendant 7 jours. Ce type de saignement est plus facile à contrôler. Il porte le nom de saignement de privation, car il est induit par l'absence d'hormones pendant la pause.

L'autre forme de saignement est appelée saignements intermenstruels. Ce nom s'explique par le fait qu'ils surviennent pendant la prise de la pilule. Ils apparaissent lorsque la résistance de la paroi interne de l'utérus n'est pas assurée par une quantité suffisante d'hormones. Elle commence alors à saigner.

Cependant, cela ne signale pas la présence d'un problème : il s'agit seulement d'un signe indiquant que l'endomètre doit s'adapter aux hormones.

Les saignements intermenstruels sont plus fréquents chez les utilisatrices de POP, car celle-ci est prise en continu et sans interruption. De par leur nature, ces saignements sont irréguliers, c'est pourquoi les POP ne sont pas le meilleur choix si vous voulez contrôler vos saignements. Des saignements intermenstruels peuvent aussi survenir si vous oubliez de prendre une pilule dite COC.

Si vos règles sont irrégulières, votre professionnel de santé peut vous prescrire des COC pour traiter ce problème. En libérant dans votre circulation sanguine les bonnes quantités des bonnes hormones au bon moment, ces pilules créent dans votre corps un « cycle contraceptif hormonal ». Cela est semblable à un cycle menstruel naturel, mais, chez certaines femmes, il peut être beaucoup plus régulier et prévisible.

D'un point de vue médical, le saignement de privation tous les 28 jours n'est pas aussi nécessaire que le suggèrent de nombreux schémas contraceptifs. En fait, il est possible de prendre des COC tous les jours en ménageant une courte pause tous les 3 mois, ou encore moins souvent. Les femmes qui font cela ont des saignements semblables aux règles 4 fois par an ou moins, à des dates prévues.

Gestion des douleurs menstruelles

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