Pourquoi je n’ai pas mes règles ? Découvrez 13 explications possibles d’un retard de règles.

Si vos règles n’arrivent pas au moment prévu et que vous n’essayez pas de concevoir, votre inquiétude est compréhensible. Mais un retard de règles n’est pas forcément synonyme de grossesse ou d’un problème grave. 

Voici 13 causes courantes d’un retard menstruations qui vous aideront à déterminer pourquoi vous avez un retard ou même une absence de règles ce mois-ci. 

À retenir 

• Les changements de mode de vie comme du stress, des changements dans l’alimentation et une activité physique extrême peuvent expliquer un retard de règles.
• Certains médicaments et problèmes de santé comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peuvent également être à l’origine d’un cycle irrégulier et d’un retard ou d’une absence de règles.
• La grossesse est également une cause d’absence de règles.
• Il est normal que votre cycle menstruel connaisse de légères variations chaque mois, mais si la durée de votre cycle varie de plus de sept à neuf jours, il est considéré comme irrégulier. 
• Consultez toujours votre médecin si un retard de règles ou une absence de règles vous préoccupe.

Comprendre votre cycle menstruel

Si des règles en retard peuvent être une source d’inquiétude, comprendre votre cycle menstruel et votre corps peut aider à clarifier la situation. Revoyons rapidement le fonctionnement du cycle menstruel.

Un cycle menstruel commence le premier jour de vos règles et se poursuit jusqu’au début des règles suivantes. La durée moyenne d’un cycle est de 28 jours, mais une durée de 21 à 35 jours n’est pas anormale. Fait intéressant, une vaste étude menée par Flo et l’Université d’Adélaïde a montré qu’environ 16 % seulement des personnes participantes avaient un cycle de 28 jours, alors que cette durée est considérée comme la durée typique d’un cycle menstruel. 

Il est normal que les règles durent de deux à sept jours. Il est aussi normal que la durée de votre cycle menstruel varie légèrement d’un mois à l’autre, mais si elle varie de plus de sept à neuf jours, alors votre cycle est considéré comme irrégulier. Dans ce cas, envisagez de consulter votre médecin pour vérifier que tout va bien.

Retard de règles : causes possibles 

Avant toute chose, quand est-ce qu’un retard de règles amène à envisager l’éventualité d’une grossesse ? Il n’existe pas de réponse standard à cette question. Cependant, il existe d’autres explications tout à fait pertinentes pour une absence de règles sans grossesse (lorsque votre test est négatif). Quelles sont-elles ?

Lors des premiers stades de la puberté, les cycles irréguliers sont courants. À l’adolescence, il est normal d’avoir des cycles irréguliers avec des retards lors des quelques années suivant les premières règles. En effet, les ovaires peuvent ne pas encore libérer d’ovule chaque mois. Cependant, pour les personnes qui ont dépassé ce stade, de nombreux autres facteurs peuvent entraîner un retard de règles et des règles irrégulières. 

Cela étant dit, examinons 13 causes courantes de retard de règles.

Durée moyenne du cycle 

Il est normal que la durée des règles varie légèrement d’un mois à l’autre. Mais quel degré de retard de règles doit vous amener à consulter votre médecin ? En général, on parle de règles en retard si vous avez normalement un cycle régulier et que cela fait plus de trois jours qu’il aurait dû débuter. 

Stress

Vous avez un retard de règles sans être enceinte ? Le stress peut être en cause. Il existe de nombreuses causes de stress, notamment :

• le stress émotionnel causé par des difficultés professionnelles, un deuil, des problèmes financiers ou relationnels ; 
• le stress physique causé par une intervention chirurgicale, une maladie ou un traumatisme physique. 

Le stress fait partie de la vie. Toutefois, trop de stress peut perturber l’équilibre hormonal physiologique, ce qui peut entraîner un retard ou une absence de règles sans grossesse. 

Le stress peut interférer avec la régulation physiologique du cycle en affectant l’hypothalamus. En cas de stress, notre corps commence à produire davantage une hormone appelée cortisol, ce qui peut interrompre la production des hormones requises pour le déclenchement des règles. Généralement, lorsque les niveaux de stress redescendent, les règles reprennent. Donc, la réponse à la question de combien le stress peut-il retarder vos règles peut dépendre du type de stress que vous avez, à savoir passager ou chronique.

Une bonne gestion du stress peut être très utile et inclut des activités comme de la méditation et de l’exercice physique. Si vous pensez que le stress a un effet sur votre cycle, cela peut être une bonne idée d’en parler à votre médecin, qui pourra vous prescrire des examens et vous proposer des conseils personnalisés.

Perte de poids

Les variations de poids sont une autre raison courante de retard ou d’absence de règles. Une perte de poids rapide due à un régime ou à des efforts physiques excessifs peut également influer sur les niveaux d’hormones. Rester en bonne santé et conserver un mode de vie actif peut aider à restaurer la régularité des cycles menstruels. Néanmoins, il est conseillé de consulter votre médecin pour bénéficier de conseils spécialisés.

Surcharge pondérale

La surcharge pondérale peut affecter l’ovulation en altérant les taux d’œstrogènes et de progestérone. Cela peut causer des règles irrégulières. Un déficit pondéral peut également empêcher la survenue des règles. 

Activité physique extrême 

Vous avez fréquenté la salle de sport assidûment ces derniers temps et vous vous demandez pourquoi vos règles sont en retard ? Une activité physique extrême peut interrompre votre cycle menstruel en provoquant un ralentissement de votre métabolisme. Cela peut causer un arrêt de l’ovulation dû au fait que votre organisme essaie de préserver son énergie. Si vous pensez que cela explique votre absence de règles, consultez votre médecin. 

Contraception

La contraception hormonale peut également être à l’origine de changements dans le cycle menstruel. Par exemple, la pilule contraceptive entraîne une absence de règles ponctuelle chez certaines personnes. Vous vous demandez à quel point la prise de contraception peut retarder vos règles ? Certains types de contraception hormonale, comme la pilule progestative, l’injection contraceptive et les dispositifs intra-utérins peuvent entraîner un arrêt complet des règles. Par ailleurs, notez que la durée nécessaire au retour des règles après l’arrêt d’une contraception dépend du type de contraception utilisé.

Médicaments

Si vous n’avez pas vos règles et que vous savez que vous n’êtes pas enceinte, pensez à examiner les médicaments que vous prenez. Par exemple, les antidépresseurs peuvent influencer votre cycle. Si vous prenez des médicaments et que vous vous inquiétez ou avez des questions, demandez toujours conseil à votre médecin. 

Syndrome des ovaires polykystiques 

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une affection courante pouvant causer des règles irrégulières. Sous son effet, le corps produit des taux plus élevés d’hormones androgènes, ce qui peut empêcher la libération d’un ovule (l’ovulation) et entraîner un retard ou une absence de règles. Outre les règles irrégulières, le SOPK inclut d’autres symptômes courants : 

• Pilosité excessive sur le visage (hirsutisme)
• Infertilité
• Prise de poids
• Acné 
• Cheveux plus fins
• Symptômes de règles mais pas de règles

Si certains de ces symptômes sont présents en plus d’un retard de règles ou de règles irrégulières, votre médecin pourra effectuer des examens afin de poser un diagnostic et de recommander un traitement.

Périménopause précoce

La périménopause correspond à la phase transitionnelle survenant avant la ménopause qui commence généralement au milieu de la quarantaine. Cependant, certaines personnes débutent cette phase prématurément et ont des signes et symptômes de périménopause dès le milieu de la trentaine. 

La périménopause est caractérisée par un déclin de la production d’œstrogènes, qui entraîne un déséquilibre dans la production de progestérone. Ces deux hormones sont essentielles à l’ovulation et aux règles, et ces changements peuvent causer des règles irrégulières. Si vous êtes en périménopause et que vous avez encore vos règles par intermittence, alors vous ovulez toujours (même si c’est irrégulier). Dès lors que 12 mois se passent sans que vous ayez vos règles, vous avez entamé votre ménopause.

Insuffisance ovarienne précoce

L’insuffisance ovarienne précoce (IOP) désigne l’arrêt du fonctionnement normal des ovaires chez la femme avant 40 ans. Il peut également s’agir de l’une des causes de retard de règles. 

L’IOP est différente de la ménopause précoce. Si vos règles cessent en raison d’une IOP, il existe une possibilité qu’elles reprennent. Par ailleurs, il est possible d’avoir une IOP et de continuer à avoir ses règles, ovuler et même de tomber enceinte. 

Si vous avez moins de 40 ans et avez des règles irrégulières depuis quatre mois ou plus, votre médecin peut rechercher une IOP. Notez cependant que l’IOP est rare (1 % seulement des femmes âgées de 15 à 44 ans). Si vous vous demandez : « Pourquoi mes règles sont en retard ? », il y a donc de fortes chances pour que la raison soit ailleurs. 

Maladie de la thyroïde

Un déséquilibre thyroïdien peut perturber le cycle menstruel. Lorsque les taux d’hormones thyroïdiennes sont trop élevés ou trop bas, cela peut entraîner des saignements menstruels prolongés, des cycles anovulatoires (sans ovulation) et des règles irrégulières.

Dans certains cas, la maladie thyroïdienne peut également entraîner un arrêt des règles pendant plusieurs mois, appelé une aménorrhée. 

Pour traiter une maladie thyroïdienne, les médecins peuvent prescrire une hormone thyroïdienne de substitution en cas d’hypothyroïdie et une ablation de la thyroïde en cas d’hyperthyroïdie.

Allaitement

Si vous avez accouché récemment et que vous allaitez exclusivement votre bébé, cela peut interrompre vos règles de façon temporaire. Cela s’explique par le fait que l’hormone qui déclenche la lactation peut aussi bloquer les hormones qui contrôlent votre cycle. Incroyable, non ?

Si vous combinez allaitement et biberon, l’effet peut être différent et vos règles pourraient revenir dès cinq à six semaines après l’accouchement. 

Grossesse

Bien entendu, la grossesse est une autre cause courante de retard de règles. Si vos règles sont habituellement régulières, que vous avez un retard de plus de sept jours et que vous avez eu un rapport sexuel depuis le début de vos dernières règles, il existe une possibilité de grossesse. Les tests de grossesse à faire chez soi permettent généralement de détecter une grossesse à partir du premier jour d’un retard de règles. Ils détectent la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), c’est-à-dire l’hormone produite par le corps lors d’une grossesse, dans les urines. Si un test de grossesse est positif, il est conseillé de prendre rendez-vous avec votre médecin pour en discuter.

Quand faut-il consulter votre médecin pour un retard de règles ?

Vous vous demandez peut-être quoi faire en cas de retard de règles. Si vous rencontrez l’un des symptômes suivants, il est important de consulter :

• Saignements abondants inattendus
• Douleurs intenses
• Vomissements et nausées
• Vertiges
• Forte fièvre 

Même si ce n’est pas le cas et que vous avez des questions concernant un cycle menstruel en retard, n’hésitez pas, votre médecin pourra y répondre, vous conseiller et diagnostiquer/traiter les éventuels problèmes sous-jacents. Flo est également un excellent outil de suivi des règles, d’enregistrement des symptômes et de prévisions liées au cycle. Vous pouvez utiliser notre calculatrice de règles en ligne pour essayer de prédire la date de vos prochaines règles.