Pertes marron : tout ce qu’il faut savoir

À retenir 

• Les pertes marron résultent du mélange de sang oxydé avec les pertes normales. 
• Bien qu’un changement dans vos pertes soit inquiétant, les pertes marron sont généralement normales et ne doivent pas vous inquiéter. Elles peuvent être le signe que vos règles sont terminées ou qu’elles vont commencer, ou que vous êtes en train d’ovuler. 
• Parfois, les pertes brunes peuvent être un premier signe de grossesse, que l’on appelle saignements d’implantation. 
• Dans certains cas, les pertes marron peuvent indiquer une infection ou quelque chose de plus grave. Si vous remarquez un changement dans vos pertes, accompagné d'autres symptômes, comme des douleurs pelviennes, des démangeaisons ou une mauvaise odeur, prenez contact avec votre médecin. 

Que sont les pertes vaginales marron ? 

Bien que cela puisse être perturbant, les pertes brunes ou le spotting dans vos sous-vêtements ne sont généralement pas inquiétants. Continuez votre lecture pour découvrir les causes des pertes marron, et pour savoir dans quels cas vous devriez consulter. 

Les pertes marron résultent de la présence de sang. Le sang n’est-il pas rouge ? Effectivement, le sang frais est rouge vif, mais il peut s’assombrir lorsqu’il est présent en dehors des vaisseaux sanguins pendant un certain temps à cause du processus qu’on appelle l’oxydation. Le sang, au contact de l’air, s’oxyde et prend alors une couleur brunâtre.

Qu’en est-il des pertes vaginales normales ? 

Il peut être compliqué de définir ce qui est « normal » pour votre corps, notamment lorsqu’il s’agit des pertes vaginales. D’ordinaire, les pertes normales sont blanches, transparentes ou crémeuses. Cependant, il est courant que leur texture et leur couleur changent selon votre cycle ou votre état de santé général. 

Existe-t-il différents types de pertes brunes ? 

Généralement, les pertes marron sont provoquées par la présence de sang mélangé aux fluides vaginaux, mais la couleur des pertes va du marron foncé au marron clair voire très clair. Elles peuvent également avoir une apparence sèche ou visqueuse, et parfois (comme au début ou à la fin de vos règles), vous remarquez peut-être davantage de pertes marron dans vos sous-vêtements. On dit que le savoir, c’est le pouvoir. Ainsi, il est important de comprendre ce qui se passe dans votre corps, de savoir où vous en êtes dans votre cycle et de connaître les différences entre vos pertes pour détecter quand quelque chose cloche. Un outil de suivi des règles comme Flo peut vous y aider. 

Les pertes ont-elles des couleurs différentes ? 

La couleur et la consistance de vos pertes peuvent fluctuer tout au long du mois, et ce qui constitue des pertes « normales » pour vous peut prendre un aspect différent selon l’étape de votre cycle. Par exemple, vous pourriez remarquer du spotting marron juste avant ou après vos règles. 

Cela étant dit, la couleur de vos pertes peut également être le signe que quelque chose cloche. Prenez rendez-vous avec votre médecin si vos pertes vaginales sont : 

• grises et aqueuses ;
• vertes et mousseuses ;
• blanches et granuleuses, comme de la ricotta ;
• rosées. 

Quelle est la cause de pertes marron ?

Il existe plusieurs raisons pouvant expliquer pourquoi vos pertes sont marron. Cela inclut des raisons tout à fait normales comme la fin de vos règles ou des raisons plus sérieuses, comme des infections. C’est pour cela que vous devez prêter attention aux symptômes qui accompagnent vos pertes marron. Vous trouverez ci-dessous les causes les plus courantes des pertes brunes.

Règles 

Une première raison qui explique la présence de sang dans vos pertes est que vos règles vont bientôt commencer. Si votre flux menstruel est léger au début de vos règles, vos pertes peuvent avoir une apparence rose ou brune. Il est également possible de remarquer des pertes marron après les règles, mais pourquoi exactement ? Elles peuvent être dues au sang de vos règles qui n’a pas encore été éliminé et qui se mélange avec vos pertes. 

Contraception hormonale 

Si vous utilisez une méthode de contraception qui inclut une pause de sept jours ou la prise de pilules placebo (comme la pilule combinée), alors vous remarquerez peut-être la présence de pertes marron clair à ce moment-là. Ce phénomène s’appelle hémorragies de privation, qui ne correspondent pas à de vraies règles. C’est un phénomène tout à fait normal qui se produit pour deux raisons : les fluctuations hormonales et l’effet de la contraception sur la muqueuse utérine. Les pertes marron sont aussi courantes avec l’utilisation d’autres méthodes de contraception hormonale, comme le dispositif intra-utérin hormonal (DIU). 

Saignements d’ovulation

L’ovulation se produit à la moitié de votre cycle, lorsqu’un ovaire libère un ovule. Durant l’ovulation, les fluctuations des hormones (œstrogène et progestérone) peuvent entraîner l’élimination d’une partie de la muqueuse utérine, ce qui peut provoquer des pertes marron. 

Bien que le spotting marron puisse être un signe précoce de grossesse, la présence de spotting pendant l’ovulation ne signifie pas automatiquement que vous êtes enceinte. Pour faire la distinction, il peut être utile de suivre votre cycle et d’enregistrer les changements observés dans vos pertes. Vous pouvez également utiliser notre calculatrice d’ovulation.

Sexe 

En cas de rapports sexuels intenses avec pénétration, il se peut que vous remarquiez du spotting ou des pertes marron. Soyez sans crainte. Elles peuvent être dues à de légères déchirures ou saignements provenant de votre vagin, et devraient se résorber naturellement. La sécheresse vaginale peut aussi causer des saignements lors d’un rapport ou après. En cas d’inquiétude ou de douleurs après un rapport, demandez à votre partenaire de faire preuve de plus de douceur, ou essayez une position qui empêche une pénétration trop profonde. L’utilisation de lubrifiant peut aussi faciliter la pénétration. Un rapport ne devrait jamais être douloureux ! Si vous saignez ou ressentez des douleurs pendant ou après les rapports de façon systématique, consultez votre gynécologue obstétricien·ne. Ces symptômes pourraient être le signe d'un problème sous-jacent. 

Grossesse

Ce n’est pas le symptôme de grossesse auquel on pense en premier, mais les pertes marron peuvent également être liées à la grossesse. Il pourrait s’agir de saignements d’implantation. Ce phénomène peut se produire au moment où l’ovule se fixe à la paroi utérine (la nidation). Certaines personnes observent du spotting ou des pertes marron à ce moment-là. Cependant, comme les saignements d’implantation peuvent coïncider avec la période de vos règles, vous pourriez les confondre, d’autant plus si vous avez un flux généralement léger.

L’apparition de saignements pendant la grossesse (surtout au cours du premier trimestre) peut être plutôt courant, et ce n’est pas forcément préoccupant. Mais des saignements ou pertes sanguinolentes peuvent aussi être le signe d’une complication. Ainsi, si vous remarquez une différence dans la couleur, la texture ou l’odeur de vos pertes vaginales pendant votre grossesse, il est primordial de consulter votre médecin.

Lochies 

Si vous venez d’accoucher, vous pourriez remarquer un type de pertes post-partum et de saignements qu’on appelle « lochies ». Elles peuvent être assez importantes les premiers jours et ressembler à des règles abondantes d’un rouge foncé avec des caillots. Les lochies peuvent s’éclaircir et être moins importantes. Et aussi devenir roses ou marron avant de devenir crémeuses, d’une couleur blanc jaunâtre. Si vos saignements post-partum sont sources d’inquiétude, que vos pertes sont verdâtres ou qu’elles présentent une forte odeur désagréable, que vous présentez de la fièvre, ou qu’elles sont accompagnées de saignements abondants, contactez au plus vite votre médecin.

Périménopause 

Si vous avez entre 35 et 59 ans, des pertes vaginales marron peuvent être un symptôme de la périménopause, qui correspond à la période transitoire vers la ménopause. Quand votre cycle devient irrégulier, des pertes et du spotting marron sont susceptibles d’apparaître. Surveillez l’apparition d’autres symptômes de la périménopause, tels que :

• des bouffées de chaleur ;
• une sécheresse vaginale ;
• des sautes d’humeur ;
• des insomnies ;
• et une libido changeante. 

Examen gynécologique ou procédure médicale

Les tissus du canal vaginal et du col de l’utérus sont sensibles, et parfois même un léger traumatisme ou une manipulation désagréable peuvent provoquer de légers saignements. Lors d’un examen gynécologique de routine, comme un frottis ou l’insertion d’un DIU, vous pourriez remarquer de légers saignements. Il n’y a pas lieu de s’inquiéter en amont de votre rendez-vous. Bien que ces examens puissent être inconfortables, ils ne doivent pas être douloureux. Votre médecin ou gynécologue doit faire preuve de douceur à l’insertion des outils d’examen, comme les spéculums afin de prévenir l’inconfort ou les saignements abondants. Si vous n’êtes pas à l’aise ou que vous ressentez des douleurs lors d’un examen pelvien, n’hésitez pas à demander à votre médecin d’arrêter. Un spéculum plus petit ou plus de lubrifiant pourrait rendre votre expérience plus confortable. 

IST

Bien que les pertes vaginales marron soient généralement normales, certaines infections sexuellement transmissibles (IST) peuvent en être la cause. Vous trouvez ci-dessous une liste des IST les plus courantes qui peuvent provoquer des pertes brunes.

• La trichomonase : la trichomonase provoque généralement des pertes jaunes ou verdâtres aqueuses ou mousseuses à l’odeur de poisson. Cependant, la trichomonase peut parfois provoquer des irritations et des saignements à l’origine de pertes marron. 
• La chlamydiose : un des principaux symptômes de la chlamydiose sont les saignements en dehors des règles et après les rapports. Si ces saignements sont légers, ils peuvent ressembler à des pertes ou du spotting marron.
• La gonorrhée : tout comme la chlamydiose, la gonorrhée peut aussi provoquer des saignements irréguliers et du spotting, qui peuvent ressembler à des pertes marron. 

Si vous remarquez des pertes marron et l’un des symptômes mentionnés ci-dessus, consultez votre docteur pour un examen médical et un dépistage.

Irritation 

Comme indiqué précédemment, votre vulve est un organe plutôt sensible. En effet, le simple fait de changer de lessive, d’acheter des vêtements rugueux ou de changer de produits menstruels peut provoquer une irritation. L'inflammation du vagin s’appelle une vaginite ou dermatite de contact irritante, et peut provoquer de légers saignements à l’origine de pertes marron. 

Infections et problèmes médicaux

En plus des IST, d’autres types d’infections ou de problèmes médicaux peuvent provoquer des pertes marron. 

• La vaginose bactérienne (VB) : la vaginose bactérienne est une infection provoquée par un déséquilibre dans les bactéries présentes naturellement dans le vagin. Les symptômes classiques de la vaginose bactérienne sont des pertes à très forte odeur de couleur blanche à grisâtre, fluides et aqueuses. 
• La maladie pelvienne inflammatoire (MIP) : il s’agit d’une infection du col de l’utérus et de l’utérus. Elle est généralement provoquée par une IST ou une infection vaginale non traitée et peut entraîner l’apparition de pertes marron. D’autres symptômes de la MIP incluent des douleurs au bas-ventre ou pelviennes, des douleurs pendant les rapports, de la fièvre, des douleurs en urinant et des pertes abondantes à l’odeur désagréable.
• L’endométriose : il s’agit d’un problème médical où du tissu similaire à celui de la muqueuse utérine se développe ailleurs dans le corps, comme dans les ovaires, les tubes utérins ou encore la paroi pelvienne. Parfois, l’endométriose peut être à l’origine de saignements en dehors de vos règles, ce qui inclut des pertes marron provenant de tissu endométrial piégé qui ne peut pas être évacué. Cependant, il ne faut pas oublier que les pertes brunes ne sont pas incluses dans les symptômes fréquents de l’endométriose. 

Si vous identifiez les symptômes des problèmes médicaux cités, la meilleure chose à faire est de consulter votre médecin. 

Que faire si je remarque des pertes brunes ?

Au premier abord, la présence de pertes brunes dans vos sous-vêtements peut sembler inquiétante, mais il est important de noter le moment où elles surviennent et de surveiller l’apparition d’autres symptômes. Si vous avez remarqué des pertes marron foncé juste avant ou après vos règles, elles sont très probablement liées à votre cycle menstruel. Cependant, si elles apparaissent en continu, ou si vous ressentez des douleurs ou une sensibilité, ou qu’une odeur désagréable se développe, ces symptômes pourraient indiquer qu’il est temps de consulter votre médecin.

Il est toujours bon de prendre note de l’apparence de vos pertes, car elles peuvent vous en dire long sur votre état de santé. Le suivi de votre cycle avec une application comme Flo peut vous aider à déterminer si vos pertes sont normales ou anormales. 

Comment arrêter les pertes marron ? 

Il n’est pas toujours possible de prévenir l’apparition de pertes brunes, et pas toujours nécessaire, par exemple si elles apparaissent au même moment que vos règles. Elles font peut-être partie de votre cycle menstruel normal. Cependant, si vous pensez que vos pertes brunes peuvent être provoquées par une infection, contactez votre médecin. Protégez-vous systématiquement pendant les rapports et faites-vous dépister régulièrement pour surveiller votre santé sexuelle. 

Quand consulter votre médecin ? 

Si vous remarquez des pertes brunes accompagnées d’autres symptômes comme des douleurs ou une odeur désagréable, ou si elles apparaissent régulièrement après un rapport ou depuis la ménopause, il est important de contacter votre médecin. Dans de très rares cas, des saignements ou des pertes marron abondantes en dehors des règles peuvent signaler un problème plus grave, comme un cancer du vagin ou de la vulve, une grossesse extra-utérine ou une fausse couche.

Si vos pertes vaginales ou tout autre symptôme sont source d’inquiétude pour vous, consultez votre médecin. Dans la plupart des cas, l’apparition de pertes vaginales marron est tout à fait normale, mais il vaut toujours la peine de faire un bilan de santé en cas d’inquiétude. Votre médecin sera en mesure de vous expliquer la situation et de traiter tout problème sous-jacent, le cas échéant.