Mestruazioni in ritardo: 13 possibili cause

Se non stai cercando di rimanere incinta e le mestruazioni tardano ad arrivare, è naturale preoccuparsi. Tuttavia, un ritardo del ciclo mestruale non indica necessariamente una gravidanza o un problema di salute grave. 

Ecco 13 delle cause più comuni del ritardo del ciclo mestruale, che ti aiuteranno a capire perché potresti avere un ritardo o addirittura mestruazioni saltate questo mese. 

Dati principali 

• I cambiamenti nello stile di vita, come stress, variazioni significative nell’alimentazione e attività fisica intensa, possono causare ritardi.
• Alcuni farmaci e problemi di salute come la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) possono provocare cicli mestruali irregolari, ritardi o mestruazioni saltate.
• Anche la gravidanza può essere una causa di ritardo mestruale.
• Il ciclo mestruale può variare leggermente ogni mese ed è considerato irregolare solo se la durata varia di oltre sette/nove giorni. 
• Se un ritardo o le mestruazioni saltate ti preoccupano, rivolgiti sempre al medico.

Comprendere il ciclo mestruale

Le mestruazioni in ritardo possono generare dubbi e preoccupazione; tuttavia conoscere e comprendere il ciclo mestruale e il proprio corpo aiuta a fare chiarezza. Ricapitoliamo brevemente come funziona il ciclo mestruale.

Ogni ciclo mestruale inizia il primo giorno delle mestruazioni e termina con l’inizio delle mestruazioni successive. La durata media del ciclo è di circa 28 giorni, ma un ciclo sano può durare da 21 a 35 giorni. Un ampio studio condotto da Flo in collaborazione con la University of Adelaide ha rilevato che solo il 16% delle partecipanti aveva un ciclo di 28 giorni, nonostante questa sia considerata la durata tipica. 

Per quando riguarda le mestruazioni, una durata compresa tra due a sette giorni è considerata normale. Sebbene sia normale che il ciclo non abbia sempre la stessa durata ogni mese, se la variazione supera i sette/nove giorni, si parla di irregolarità mestruale. In questi casi, un controllo può essere utile per escludere eventuali problemi.

Cause del ciclo mestruale in ritardo 

Prima di tutto, dopo quanti giorni di ritardo si dovrebbe sospettare una gravidanza? Non esiste una risposta univoca a questa domanda, poiché le variabili in gioco sono numerose. Oltre alla gravidanza, esistono molte altre cause plausibili per spiegare un ritardo. Quali sono?

Durante le prime fasi della pubertà è comune avere cicli irregolari. Nelle adolescenti, il ciclo può rimanere irregolare e con mestruazioni in ritardo per i primi anni dopo il menarca, poiché le ovaie potrebbero non rilasciare un ovulo ogni mese. Per le persone che hanno superato la fase della pubertà, invece, le cause di irregolarità mestruale possono essere molteplici. 

Detto questo, esaminiamo 13 cause frequenti di ritardo delle mestruazioni.

Durata media del ciclo 

Le variazioni lievi della durata delle mestruazioni da un mese all’altro sono normali; ma, dopo quanti giorni di ritardo dovresti rivolgerti al medico? In generale, si parla di ritardo delle mestruazioni se il tuo ciclo è solitamente regolare e sono trascorsi più di tre giorni dalla data prevista di inizio delle mestruazioni. 

Stress

Hai un ritardo ma non sei incinta? Potrebbe essere colpa dello stress. Lo stress può avere diverse origini, tra cui:

• Stress emotivo causato da problemi di lavoro, lutto, problemi economici, problemi nella relazione 
• Stress fisico causato da intervento chirurgico, malattia o trauma fisico 

Una certa quantità di stress fa parte della vita. Tuttavia, se aumenta troppo, lo stress può influire negativamente sull’equilibrio ormonale del corpo e causare ritardi o mestruazioni saltate. 

Lo stress può interferire con la regolazione del ciclo da parte del corpo agendo sull’ipotalamo. Quando siamo sotto stress, il corpo inizia a produrre maggiori quantità di un ormone chiamato cortisolo che, a sua volta, può interrompere la produzione degli ormoni necessari per avviare le mestruazioni. Di solito, le mestruazioni ritornano non appena cala il livello di stress. Pertanto, per capire per quanto tempo lo stress può ritardare le mestruazioni è necessario valutare se lo stress sia temporaneo o cronico.

Una gestione adeguata dello stress può essere molto utile e può includere attività come la meditazione e l’allenamento. Se temi che lo stress stia interferendo con il tuo ciclo mestruale, parlane con il medico in modo che possa consigliarti gli esami da effettuare e darti i consigli più appropriati.

Perdita di peso

Le oscillazioni del peso sono un’altra causa frequente dei ritardi mestruali o delle mestruazioni saltate. Una perdita di peso rapida dovuta a una dieta o a un eccesso di attività fisica può avere effetti sugli ormoni prodotti dal corpo. Essere in buona salute e avere uno stile di vita attivo è utile per ripristinare la regolarità mestruale; tuttavia per raggiungere questo obiettivo è sempre meglio chiedere consiglio al medico.

Sovrappeso

Il sovrappeso può influire sull’ovulazione, alterando i livelli corporei di estrogeni e progesterone. Questo può causare cicli irregolari. Anche essere sottopeso può causare la scomparsa delle mestruazioni. 

Attività fisica estrema 

Ultimamente hai esagerato in palestra e ti chiedi perché hai un ritardo mestruale? L’allenamento estremo può interrompere il ciclo mestruale, perché rallenta il metabolismo che a sua volta può determinare l’interruzione dell’ovulazione, costringendo il corpo a risparmiare energia. Se pensi che questa possa essere la causa delle mestruazioni saltate, rivolgiti al tuo medico. 

Contraccezione

I contraccettivi ormonali possono essere responsabili delle variazioni del ciclo mestruale. Ad esempio, per alcune persone la pillola anticoncezionale causa mestruazioni saltate ogni tanto. Ti stai chiedendo quanto ritardo possa causare la contraccezione? Alcuni contraccettivi ormonali, come la pillola progestinica, l’iniezione e i dispositivi intrauterini, possono causare la scomparsa delle mestruazioni durante il periodo di utilizzo. È inoltre importante sottolineare che il tempo necessario per la regolarizzazione del ciclo mestruale dopo l’interruzione della contraccezione dipende dal tipo di anticoncezionale utilizzato.

Farmaci

Se le mestruazioni sono in ritardo o saltano, ma non sei incinta, può essere utile controllare i farmaci che assumi. Ad esempio, gli antidepressivi possono influire sul ciclo. Se assumi farmaci e hai dubbi o domande al riguardo, rivolgiti sempre al tuo medico. 

Sindrome dell’ovaio policistico 

La PCOS è una patologia comune che può causare irregolarità mestruale. Per effetto della PCOS, il corpo produce una quantità maggiore di androgeni, che possono impedire il rilascio degli ovuli (ovulazione), causando ritardo mestruale o mestruazioni saltate. Oltre alle mestruazioni irregolari, i sintomi comuni della PCOS includono: 

• Aumento eccessivo della peluria sul visto (irsutismo)
• Infertilità
• Aumento di peso
• Acne 
• Diradamento dei capelli
• Sintomi ma niente mestruazioni

Se avverti uno di questi sintomi accompagnati da ritardo mestruale o mestruazioni irregolari, il medico può prescriverti degli esami per effettuare una diagnosi e consigliare un trattamento.

Perimenopausa anticipata

La perimenopausa è la fase transitoria che precede la menopausa e insorge solitamente verso i 40-45 anni. Per alcune persone, tuttavia, la perimenopausa inizia prima, con sintomi che si verificano già dopo i 30 anni. 

La perimenopausa è caratterizzata da un calo di estrogeni, che a sua volta altera la produzione di progesterone. Questi due ormoni sono fondamentali per l’ovulazione e le mestruazioni, dunque il loro squilibrio può generare irregolarità mestruale. Se sei in perimenopausa e ogni tanto hai ancora le mestruazioni, significa che stai ancora ovulando, anche se in maniera irregolare. Se trascorrono 12 mesi senza mestruazioni, significa che è iniziata la menopausa.

Insufficienza ovarica prematura

L’insufficienza ovarica prematura si verifica quando le ovaie smettono di funzionare normalmente prima dei 40 anni. Questa condizione può essere un’ulteriore causa del ciclo mestruale in ritardo. 

È importante distinguere tra insufficienza ovarica prematura e menopausa. Se le mestruazioni si interrompono a causa dell’insufficienza ovarica prematura, è possibile che ritornino. È anche possibile avere comunque le mestruazioni, ovulare e rimanere incinta, nonostante questa condizione. 

Se hai meno di 40 anni e hai avuto mestruazioni irregolari per quattro mesi o più, il medico potrebbe consigliare gli esami per diagnosticare un’eventuale insufficienza ovarica prematura. Tuttavia, sappi che questa condizione è rara e interessa solo l’1% delle donne tra i 15 e i 44 anni. Se, quindi, ti stai interrogando sulle possibili cause del tuo ritardo mestruale è molto probabile che non sia questo il motivo. 

Patologie tiroidee

Uno squilibrio degli ormoni tiroidei può influire sulla regolarità del ciclo mestruale. Quando i livelli degli ormoni tiroidei sono troppo bassi o troppo alti possono verificarsi sanguinamenti mestruali prolungati, cicli anovulatori (senza ovulazione) e cicli irregolari.

In alcuni casi, le patologie della tiroide possono causare l’assenza di mestruazioni per diversi mesi o amenorrea. 

Per trattare le patologie della tiroide, il medico può prescrivere una terapia ormonale sostitutiva per l’ipotiroidismo e una terapia soppressiva per l’ipertiroidismo.

Allattamento

Se hai partorito di recente e allatti esclusivamente al seno, è possibile che le mestruazioni si interrompano temporaneamente. Questo si verifica perché l’ormone che stimola la produzione di latte materno può bloccare la produzione dell’ormone che controlla il ciclo mestruale. Sembra assurdo, vero?

Invece, in caso di allattamento misto, sia al seno sia con il biberon, questo effetto potrebbe non esserci e potresti avere le mestruazioni anche già dopo cinque o sei settimane dal parto. 

Gravidanza

Senza dubbio, la gravidanza è un’altra causa comune di mestruazioni in ritardo. Se di solito hai un ciclo regolare, ma hai un ritardo di più di sette giorni e hai avuto rapporti sessuali dopo l’inizio delle ultime mestruazioni, è possibile che tu sia incinta. I test di gravidanza disponibili in farmacia riescono, di solito, a individuare una gravidanza già dal primo giorno di ritardo, rilevando nell’urina la gonadotropina corionica umana (hCG), ovvero l’ormone che il corpo produce quando sei incinta. Se il test di gravidanza è positivo, è opportuno prenotare una visita medica.

Quando consultare il medico in merito a un ritardo delle mestruazioni?

Ti stai chiedendo cosa fare in caso di ritardo? Se avverti qualcuno dei seguenti sintomi è importante consultare il medico:

• Sanguinamento insolitamente abbondante
• Dolore forte
• Vomito e nausea
• Giramenti di testa
• Febbre alta 

Se il ritardo del ciclo mestruale ti preoccupa, il medico potrà rispondere alle tue domande, darti i consigli opportuni e diagnosticare e curare eventuali problemi di salute. Flo è un ottimo strumento per monitorare le mestruazioni, registrare i sintomi e ricevere previsioni relative al ciclo. Puoi provare e prevedere l’inizio delle prossime mestruazioni con il nostro calcolatore del ciclo online.