Есть 2 основных вида контрацептивных таблеток: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и прогестагенсодержащие контрацептивы (ПСК), или так называемые мини-пили.
Оба вида содержат синтетические аналоги женских половых гормонов. Но КОК — синтетические эстрогены и синтетические формы прогестерона (прогестагены), а мини-пили — только прогестагены.
Женские половые гормоны оказывают влияние на организм на разных уровнях. Вот почему оральные контрацептивы не только предотвращают незапланированную беременность, но и могут нормализовать гормональный дисбаланс или облегчить менструальные симптомы.
Если вы принимаете гормональные контрацептивы, у вас нет месячных. Вместо них у вас могут быть 2 вида кровотечений, которые напоминают менструальные.
Кровотечения отмены бывают у женщин, принимающих КОК. Они случаются, когда вы запланированно прерываете прием таблеток на время, принимаете в течение 7 дней плацебо или завершаете прием оральных контрацептивов.
Этот тип кровотечений контролировать проще всего. Кровотечениями отмены они называются потому, что случаются в период отмены приема гормонального препарата.
Другой тип — прорывные кровотечения. Из названия понятно, что они случаются во время приема таблеток. Такие кровотечения происходят, когда внутренняя оболочка матки не получает достаточного количества гормонов.
Это не опасный симптом, а просто знак того, что внутренней оболочке нужно адаптироваться к гормонам.
Прорывные кровотечения чаще бывают у женщин, использующих мини-пили, потому что при их приеме не делаются перерывы.
Такие кровотечения нерегулярны, поэтому мини-пили не лучший выбор, если вы хотите контролировать свои выделения. Тем не менее прорывные кровотечения случаются и у женщин, принимающих КОК, если они пропустят прием таблетки.
Если у вас нерегулярные месячные, врач может прописать вам КОК для их стабилизации. На фоне приема препаратов в кровоток поступает достаточное количество необходимых гормонов и создается регулярный цикл. Он похож на менструальный, но, как правило, более предсказуемый.
С медицинской точки зрения ежемесячные кровотечения отмены необязательны, хотя правила приема многих контрацептивов их подразумевают. На самом деле принимать КОК можно каждый день и делать короткий перерыв только раз в 3 месяца или еще реже. У женщин, которые это практикуют, кровянистые выделения бывают до 4 раз в год, по графику.
Боль во время месячных — еще одна проблема, которую могут решить комбинированные оральные контрацептивы. Чтобы понять, как это работает, нужно знать, что такое простагландины.
Этот механизм — важная часть вашего репродуктивного здоровья, но сильные спазмы могут вызывать боль.
Кроме того, простагландины сужают кровяные сосуды, что приводит к недостатку кислорода в тканях и боли. КОК помогают справиться с обеими проблемами. Они снижают количество простагландинов, производимых маткой, и ослабляют спазмы.
Хотя все гормональные контрацептивы содержат синтетические половые гормоны, они действуют немного по-разному. Причина в том, что есть множество синтетических гормонов, а их дозировка может различаться даже в таблетках из одной пачки (монофазные, двухфазные, трехфазные).
Для разных ситуаций подходят разные контрацептивы. Важно подбирать схему приема препаратов вместе с врачом, чтобы таблетки решали проблемы конкретной пациентки. К примеру, женщине с такой дерматологической проблемой, как акне, и женщине с ПМС, скорее всего, пропишут разные контрацептивы.
То же касается гормональных спиралей, патчей, инъекций, вагинальных колец и имплантов. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать для себя оптимальный вариант контрацепции, особенно если вы хотите облегчить те или иные симптомы.
Комбинированные оральные контрацептивы способны регулировать месячные и уменьшать боли во время них. Кроме того, они помогут контролировать менструальноподобные кровотечения.
Проконсультируйтесь со своим врачом о том, какие таблетки подойдут вам лучше всего.
Статья создана в сотрудничестве с Европейским Советом и Коллегией акушерства и гинекологии (EBCOG).
