Ановуляторный цикл: симптомы, диагностика, лечение

Что такое ановуляторный цикл

Ановуляторный цикл — это менструальный цикл, во время которого не происходит овуляция и, следовательно, невозможно забеременеть.

Количество циклов в год зависит от их продолжительности, которая обычно составляет от 21 до 35 дней. В течение календарного года при регулярном цикле у женщины происходит в среднем около 13 менструаций. Некоторые из этих циклов ановуляторные, и это совершенно нормально.

Ановуляторный цикл может быть причиной того, что женщине не удалось забеременеть с первой попытки.

С приближением менопаузы ановуляторные циклы происходят чаще. Это обусловлено гормональными изменениями. 

Овуляторный и ановуляторный циклы: в чем разница?

Если у вас регулярные месячные и вы чувствуете привычные изменения тела в течение цикла (боль внизу живота в середине цикла, набухание груди в конце цикла или симптомы ПМС), вероятно, у вас произошла овуляция.

Вы можете проверить это самостоятельно, отслеживая изменения базальной температуры тела или проведя тест на овуляцию.

Отсутствие овуляции можно заподозрить, если месячные нерегулярные, при этом цикл может быть слишком коротким (менее 21 дня) или очень длинным (более 35 дней).

Если у вас часто случаются задержки более чем на 2 недели и вы не можете определить овуляцию с помощью тестов или графиков базальной температуры тела, обратитесь к врачу.

Как определить ановуляторный цикл

Для определения овуляции врач обычно назначает несколько ультразвуковых исследований. С их помощью можно подтвердить созревание фолликула, выход из него яйцеклетки и формирование желтого тела, а также оценить характеристики эндометрия.

Обычно достаточно 3–4 исследований с интервалом в 2–3 дня.

Врач также может назначить анализ крови на гормоны в соответствии с фазой цикла. Во время фолликулярной фазы (3–5-й день) измеряют уровень фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, пролактина, гормонов щитовидной железы и эстрадиола. При регулярном цикле в середине лютеиновой фазы (20–23-й день) определяют также уровень прогестерона.

Если на УЗИ видно образование желтого тела, а уровень прогестерона во время лютеиновой фазы достигает пика, овуляция наступила.

При ановуляторном цикле фолликул не созревает и яйцеклетка из него не выходит.

Если исследования выявят отсутствие овуляции или недостаточность лютеиновой фазы (когда желтое тело не вырабатывает необходимое количество прогестерона), врач может назначить лечение.

Отсутствие овуляции можно заподозрить, если:

• нарушен менструальный цикл: длина цикла сильно меняется (7 дней и более); ваши циклы длятся менее 21 или более 35 дней (в очень редких случаях регулярные циклы тоже могут быть ановуляторными);
• диагностирован синдром поликистозных яичников (СПКЯ), дисфункция щитовидной железы или повышенный уровень пролактина.

Отсутствие овуляции также может быть результатом стресса, несбалансированного питания, низкой или избыточной массы тела.

Немедикаментозные способы восстановления овуляции

Есть несколько простых способов стимулировать овуляцию.

• Измените свой рацион. Отдавайте предпочтение полезным продуктам, в особенности богатым фолатами (зеленые листовые овощи, чечевица, брокколи); избегайте жареных и сладких блюд.
• Если у вас есть вредные привычки, избавьтесь от них. Курение и алкоголь могут негативно влиять на овуляцию.
• Будьте физически активны. Очень часто ановуляторный цикл связан с низкой или избыточной массой тела. Ежедневные упражнения помогут вам поддержать здоровый вес и снять стресс. 
• Увеличьте продолжительность сна и постарайтесь повысить его качество. Упорядочьте режим дня (время сна и бодрствования), используйте маску для сна или приобретите темные шторы, создайте благоприятный микроклимат в спальне.