Cómo saber la diferencia entre un aborto espontáneo y la regla

Si ya te encuentras en el momento del ciclo en el que debe llegarte el periodo (puedes usar nuestra calculadora del periodo) y estás intentando tener un bebé o crees que ya has podido concebir, pero ves sangre en la ropa interior, es posible que afloren muchas emociones. Tal vez te preguntes si esa sangre es propia del comienzo del embarazo (como el sangrado de implantación) o si se trata de la que se expulsa en un aborto espontáneo precoz o en el periodo. En consecuencia, es absolutamente normal que te pongas a analizar la consistencia y el color de la sangre para comprobar si existe alguna diferencia con la que sueles expulsar durante el periodo.

Es totalmente comprensible sentirse así. Sea cual sea el punto en el que te encuentres, puede tratarse de un momento complicado que te provoque ansiedad. No obstante, para ayudarte a obtener respuestas y, con suerte, a tranquilizarte un poco, hemos hablado sobre este tema con la Dra. Amanda Kallen, profesora asociada de Ginecobstetricia y Endocrinología Reproductiva en la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale, Connecticut (EE. UU.).

¿Cuál es la forma principal de distinguir entre un aborto espontáneo y la regla?

Sabemos lo angustiante que puede ser ver sangre o manchado intermenstrual en la ropa interior cuando estás intentando concebir o crees que puedes haberlo conseguido ya, a pesar de no haberte hecho aún una prueba de embarazo. Por desgracia, en estas primeras etapas, puede ser casi imposible distinguir entre la regla y un aborto espontáneo (llamado embarazo químico si se produce en las cinco primeras semanas de embarazo).

Según explica la Dra. Kallen: «Los síntomas del periodo y de un embarazo químico son muy parecidos [en esta etapa del ciclo]». Entre estos síntomas se pueden encontrar sangrado vaginal y cólicos, aunque proporcionaremos más información al respecto más adelante. Saber que existen tantas coincidencias entre un aborto espontáneo precoz y un periodo puede resultar frustrante, sobre todo por el significado tan diferente que tiene cada uno. No obstante, sí que hay una serie de medidas que puedes tomar para tratar de saber qué está pasando.

Lo primero que recomienda la Dra. Kallen es hacerse una prueba de embarazo. Puedes hacerte una aunque ya hayas comenzado a sangrar. Si la prueba es negativa, ese sangrado corresponderá al periodo. Si es el caso, pero este sangrado no es como de costumbre (por ejemplo, es irregular o más abundante o ligero), seguramente, lo mejor sea acudir a tu médico/a para asegurarte de que todo esté bien.

Si el resultado de la prueba es positivo, trata de no entrar en pánico. Sangrar durante el embarazo puede asustarte, pero no tiene por qué indicar un aborto espontáneo. El manchado intermenstrual (sangrado ligero) es en realidad una de las primeras señales de embarazo, y es muy común. «Sangrar durante el embarazo es algo muy habitual», confirma la Dra. Kallen, pues entre el 15 y el 25% de las personas sangra en el primer trimestre. Tal vez se trate del sangrado de implantación, que se produce cuando el embrión se adhiere al revestimiento uterino. Si te interesa, tienes más información sobre esto en nuestro artículo sobre sangrado de implantación vs aborto espontáneo.

Sin embargo, también existe la posibilidad de que el sangrado se deba a un aborto espontáneo químico. Si crees que este puede ser tu caso, acude a tu médico/a para que te aconseje y te dé las explicaciones pertinentes.

Recuerda que lo primero que debes hacer para saber si se trata de un aborto espontáneo o la regla es hacerte una prueba de embarazo. «Si no puedes hacerte una prueba de embarazo, no existe ninguna forma concreta de saber si el sangrado se debía a un embarazo químico o al periodo normal», explica la Dra. Kallen. Como siempre, si hay algo que te preocupa, pide cita médica. 

Señales del periodo

Ahora que vemos lo difícil que es distinguir entre un aborto espontáneo y la regla sin hacerse una prueba de embarazo, echemos un vistazo a algunos de los síntomas que podrían indicar que estás teniendo el periodo.

Todos los cuerpos son diferentes, por lo que tiene sentido que los ciclos menstruales también lo sean. El periodo puede tener lugar cada 28 días aproximadamente, pero, en un estudio realizado en colaboración con Flo, tan solo el 16% de las mujeres participantes afirmó que sus ciclos tenían esta duración. En vez de eso, la comunidad científica considera que la longitud normal del ciclo menstrual oscila entre 21 y 35 días.

El sangrado es una de las señales principales del periodo. Por lo general, dura entre dos y siete días, aunque varía de una persona a otra e, incluso, de un periodo a otro. El color también puede variar; puede ir de rojo, cuando el periodo es más abundante, a marrón, cuando es algo más ligero. Unas personas sangran más que otras; tú sabrás qué es lo normal en tu caso, pero lo habitual es perder entre 30 y 72 ml de sangre (lo que equivale a entre 5 y 12 cucharaditas). Puede que también tengas regla con coágulos menstruales si tu flujo es abundante. 

Entre otras señales del periodo se encuentran:

• Cólicos menstruales: es probable que los experimentes en la parte baja del abdomen cuando se acerca el periodo y durante este.
• Síndrome premenstrual: se trata de un trastorno frecuente que se cree que afecta a tres de cada cuatro personas que menstrúan aproximadamente. Algunos de sus síntomas son acné, hinchazón, cambios de humor, fatiga y poco deseo sexual.
• Antojos de alimentos: ¿se te antojan carbohidratos, chocolate y bebidas dulces, de repente, cuando se acerca el periodo? Te entendemos perfectamente. De acuerdo con los estudios, este tipo de antojos se debe a los cambios hormonales que se producen en ese momento. 

Obviamente, no todo el mundo tendrá los mismos síntomas y señales del periodo. Tú sabrás qué es lo normal en tu caso y, si te preocupa algo, debes pedir cita médica. 

Sin embargo, debes acudir a tu médico/a si «sangras tanto como para llenar una compresa en una hora, o bien si experimentas un sangrado nuevo, abundante o constante, dolor intenso, cólicos, mareos, desmayos, escalofríos o fiebre», recomienda la Dra. Kallen. Tu médico/a también podrá ayudarte a determinar si se trata del sangrado del periodo, el sangrado de implantación o un aborto espontáneo.

Síntomas de un aborto espontáneo 

¿En qué se diferencian los síntomas de un aborto espontáneo y los del periodo? La Dra. Kallen explica que, más o menos como ocurre con el periodo, entre los síntomas de un aborto espontáneo durante el primer trimestre «se incluyen sangrado (abundante o ligero), cólicos o dolores. Los síntomas pueden variar en gran medida; por ejemplo, se pueden tenerse cólicos bastante intensos, sangrar muy poco o no sangrar». 

Si estás pasando por un embarazo químico, tal vez tengas un sangrado más abundante con coágulos o cólicos más intensos de lo normal. No existe ningún tratamiento médico para el embarazo químico, aunque tal vez quieras hablar con tu médico/a para que te aconseje y tranquilice. 

Es totalmente comprensible que te provoque una sensación de pérdida, duelo, tristeza y ansiedad. «Puede ser una montaña rusa de síntomas físicos y emocionales», explica la Dra. Kallen, quien señala que puedes tener una «sensación de duelo, aturdimiento, ansiedad y tristeza. Además, tal vez te cueste dormir o comer» tras un embarazo químico o un posterior aborto espontáneo. Del mismo modo, la doctora añade que también «puede que no te sientas triste en absoluto». O igual te preguntas si te podrás quedar embarazada después de un aborto. No hay sentimientos que estén bien o mal. 

También puede que te ayude recordar que la probabilidad de que se produzcan abortos espontáneos recurrentes es muy pequeña: solo del 1%. Si tienes más de un aborto espontáneo, tal vez te resulte útil acudir a especialistas en endocrinología reproductiva para que te aconsejen.

¿Cuánto se tarda en tener la regla después de un aborto espontáneo?

Puesto que todos los ciclos son diferentes, el momento en el que llega el periodo después de un aborto espontáneo también puede variar. «Solemos decir que entre cuatro y seis semanas», afirma la Dra. Kallen. «Depende mucho de cuánto había avanzado el embarazo». 

Es posible volver a lograr un embarazo tan solo dos semanas después de un aborto espontáneo. Si, por el contrario, no quieres un nuevo embarazo de inmediato y quieres dedicar un tiempo a recuperarte tanto en el plano físico como en el emocional, tal vez te convenga usar anticonceptivos. Asimismo, quizás quieras esperar hasta haber tenido el próximo periodo para empezar a intentarlo de nuevo y poder así hacer un seguimiento del ciclo con una aplicación como Flo. Se trata de una decisión muy personal, pero ten claro que no existe un momento que esté bien o mal para intentar ir a por otro bebé si es lo que quieres. (¡Y recuerda que también es posible quedar embarazada con la regla!)

Conclusión: Cómo saber si tienes un aborto espontáneo o la regla

Como ya hemos visto, los síntomas de un aborto espontáneo y los de la regla son muy parecidos, sobre todo en las cinco semanas posteriores al último periodo. La principal forma de saber si se trata de una opción u otra es hacerse una prueba de embarazo. Recuerda que al comienzo del embarazo es frecuente presentar un sangrado ligero o moderado y dolores, por lo que tener estos síntomas no tiene por qué equivaler a un embarazo químico o aborto espontáneo. No obstante, si hay algo que te preocupa, acude a tu médico/a sin dudarlo. 

Lo más importante es que no te martirices si al final sí que has tenido un aborto espontáneo y que busques ayuda si lo necesitas. «Es importante que te concedas tiempo y espacio para afrontar el duelo a tu manera, independientemente de cuánto había evolucionado el embarazo cuando se produjo el aborto espontáneo. Trátate bien y no te culpes», advierte la Dra. Kallen.

«Pide ayuda a tus seres queridos y de confianza», continúa. «El asesoramiento y los grupos de apoyo son unos recursos excelentes. Si tienes pensado volver a intentar concebir, habla con tu médico/a sobre cuándo volver a hacerlo y sobre si te debe hacer alguna otra prueba antes de que te pongas a ello».