Regla con coágulos: cuándo pedir una cita médica

Para las personas que menstrúan cada mes, conocer los numerosos síntomas físicos y psicológicos que se pueden experimentar durante el periodo resulta muy útil por muchas razones. Por ejemplo, puedes saber por adelantado los cambios que vas a notar en tu cuerpo y tener la oportunidad de modificar tus planes, de modo que no acabes en una sesión de natación justo cuando tu periodo es más abundante (nos ha pasado a todos). Por supuesto, también te puedes ayudar de nuestro calendario menstrual y de nuestra calculadora de la menstruación.

Dicho esto, los coágulos de sangre en la menstruación pueden ser un síntoma difícil de entender y, aun así, estos glóbulos de sangre y tejido no son tan infrecuentes. Aunque es normal que ver un coágulo menstrual te parezca alarmante o, incluso, un poco desagradable, no pasa nada: no eres la única persona que ve uno de vez en cuando. 

Entonces, ¿cómo desciframos el significado de un coágulo de sangre? Hemos hablado con la Dra. Sara Twogood, ginecobstetra en el grupo médico Cedars-Sinai, California, EE. UU., para saber qué pasa exactamente en el cuerpo durante el periodo, por qué algunas personas expulsan coágulos en la regla y cuándo pedir cita médica si te preocupa.

Regla con coágulos: preguntas principales

Lo primero es lo primero: antes de profundizar en los coágulos menstruales, repasemos qué es exactamente la menstruación (también conocida como periodo o regla). «Durante el periodo, el revestimiento uterino (llamado endometrio) sangra y se desprende», explica la Dra. Twogood. «El cuerpo expulsa la sangre (así como tejido del endometrio) a través del cuello del útero (el conducto que conecta el útero con la vagina) y, a continuación, a través de la vagina». 

En ocasiones, es posible que cuando vayas al baño encuentres coágulos de sangre, además de tu flujo habitual. Profundicemos un poco más para entenderlo mejor.

¿Por qué expulsamos coágulos de sangre en la menstruación?

¿Por qué se forman coágulos de sangre en la regla? Básicamente, todo se debe a que el cuerpo es muy inteligente. Con el objetivo de evitar que se pierda demasiada sangre durante el periodo, el plasma y las plaquetas de la sangre se unen para crear coágulos de sangre en el útero, lo cual es absolutamente normal. Esto también explica por qué resulta más probable que se expulsen coágulos cuando la menstruación es abundante: el cuerpo hace un gran trabajo para evitar un sangrado excesivo creando los coágulos.

Otras causas de la regla con coágulos de sangre

Existen otras posibles causas médicas que tal vez quieras investigar. Únicamente debes recordar que, aunque resulta útil conocer el posible significado de los coágulos en la menstruación, solo tu médico/a puede diagnosticarte cualquiera de los siguientes problemas, así que trata de no preocuparte demasiado antes de acudir a su consulta.

• Fibromas uterinos: una serie de células musculares lisas y benignas que crecen en el útero o a su alrededor.
• Síndrome de ovario poliquístico (SOP): algunas personas con SOP presentan sangrado anovulatorio, lo que significa que su ciclo es irregular y pueden experimentar ausencias del periodo con sangrado abundante intermitente y coágulos. 
• Adenomiosis: una afección que hace que el útero se vuelva más grueso.
• Ingesta de determinados medicamentos.
• Si experimentas síntomas tales como periodos abundantes, tendencia a la formación de hematomas y hemorragias nasales frecuentes, es posible que tengas un trastorno hemorrágico.

¿Cómo es un coágulo menstrual? 

Para que no tengas que buscar en Internet «imágenes de coágulos menstruales» a lo loco para comparar y contrastar, le pedimos a los miembros de Flo que describieran el color, el tamaño y la consistencia. Si tienes una regla con coágulos de sangre fibrosos o gelatinosos, no te preocupes; estás en buena compañía.

Algunas personas de la comunidad de Flo comparan los coágulos de sangre con criaturas marinas, y más de una compara su textura y apariencia con las medusas (p. ej., «los coágulos parecen medusas» o «parece que estoy dando a luz a medusas»). Otras los describen como un clásico del desayuno: alguien afirma que los coágulos de su menstruación son como «grumos de mermelada de fresa» (nuestras disculpas si ese ha sido tu desayuno hoy).

Al igual que ocurre con la consistencia, también el color de los coágulos menstruales puede variar, como pasa con el de la sangre menstrual. Vemos descrito el color de los coágulos como de diferentes tonos entre «marrón» y «negro rojizo». Según los expertos, los coágulos menstruales «pueden ser rojos, rosas, marrones o, incluso, de un color oxidado», lo cual, curiosamente, suele depender de la rapidez con la que han pasado por tu cuerpo. «Si son de color rojo brillante, suele significar que han pasado rápidamente, mientras que los colores más oscuros significan que la sangre ha estado expuesta al oxígeno dentro de la vagina y se ha ido oxidando antes de salir», explica la Dra. Twogood.

¿Ves también algunas partes blancas en tus coágulos menstruales? «El tejido y las células que se ven en los coágulos son el tejido del propio endometrio mezclado con la sangre de un periodo», expone la Dra. Twogood, así que no tienes que preocuparte. Por lo general, los coágulos menstruales con tejido blanco son absolutamente normales.

Ahora, en cuanto a las dimensiones: ¿qué tamaño deben tener los coágulos en la menstruación? Como norma general, la Dra. Twogood afirma que los «coágulos menstruales pequeños (de 2,5 cm o menos) pueden ser normales». En contraposición, los coágulos menstruales más grandes no se consideran habituales. Si crees que tienes una regla con coágulos grandes, lo mejor es pedir una cita médica para que te los examinen.

¿Es normal expulsar coágulos de sangre en la menstruación? 

Tranquilízate; expulsar coágulos de sangre en la menstruación puede ser normal. De hecho, en un estudio se descubrió que a más de la mitad (54 %) de las personas que tienen el periodo les pasa. Por ende, no eres la única persona que los ve en las compresas o tampones (¿sabías que existen tampones de CBD?), o bien cuando va al baño.

¿Cuándo se debe pedir cita médica? 

Si te preocupa el tamaño, la forma o la cantidad de coágulos que expulsas durante la menstruación, que no cunda el pánico. La Dra. Twogood recomienda tratar de contabilizar la cantidad de coágulos y de sangre menstrual que expulsas y, a continuación, hablar de ello con tu médico/a. Puedes utilizar una aplicación como Flo para hacer un seguimiento de síntomas de este tipo o controlar si se te retrasa el periodo, entre muchas otras cosas.

En concreto, la Dra. Twogood recomienda pedir cita médica si experimentas alguno de estos síntomas: 

• «Expulsar con frecuencia coágulos menstruales de más de 2,5 cm de diámetro (como varios en un periodo y en varios periodos seguidos)».
• «Empapar un tampón o una compresa en menos de una hora».
• «Tener que cambiar los productos para la menstruación varias veces en mitad de la noche».
• «Síntomas de anemia, como mucha fatiga, debilidad, mareo o dolores de cabeza frecuentes (ya que la anemia puede ser un síntoma de una gran pérdida de sangre)».
• «Dolor que impide desempeñar las actividades diarias con normalidad y que no se alivia con los medios habituales, como medicamentos sin receta o cambios en el estilo de vida».

Recuerda que puedes pedir una cita médica para una revisión si te preocupa o desconoces qué es normal y qué no.

¿Cómo se pueden tratar los coágulos menstruales? 

Si te cuesta aliviar el dolor asociado a los coágulos menstruales o si estos interfieren en tu vida, hay tratamientos disponibles, pero primero tienes que averiguar qué los provoca. Tu médico/a puede ayudarte a hacerlo revisando contigo tu historial médico. Es posible que también tenga que hacerte otras pruebas, como exploraciones físicas, escáneres, análisis de sangre y revisiones hormonales.

La Dra. Twogood ofrece los siguientes ejemplos de posibles tratamientos para los coágulos menstruales que tal vez tu médico/a mencione:

• Medicamentos hormonales, como píldoras anticonceptivas 
• Dispositivos intrauterinos hormonales
• Medicamentos sin receta, como ibuprofeno y naproxeno
• Prescripción de medicamentos no hormonales, como ácido tranexámico
• En ocasiones, procedimientos quirúrgicos 

Regla con coágulos: conclusión

Expulsar coágulos de sangre en la menstruación no es infrecuente ni un motivo de preocupación por lo general. Incluso cuando los coágulos de sangre en la menstruación van acompañados por algo de dolor, no tienes por qué preocuparte.

Sin embargo, hay situaciones en las que puede ser aconsejable empezar a registrar los coágulos de sangre que aparezcan durante tus periodos. Por ejemplo, según su tamaño (si sueles ver coágulos menstruales más grandes que una moneda de 50 céntimos, anótalo) u otros síntomas que puedas experimentar, como los relacionados con el sangrado abundante o la anemia. 

Si te preocupan preguntas como «¿qué cantidad de coágulos de sangre es normal expulsar durante la menstruación?», puede ayudarte empezar a hacer un seguimiento de tus síntomas y ciclos menstruales. Puedes usar una aplicación para el seguimiento del periodo como Flo, ya que te permite anotar la intensidad del flujo y registrar síntomas del síndrome premenstrual. De esta forma, puedes descubrir qué es lo normal para ti y registrar cualquier cambio que se produzca en tu periodo de un mes a otro. En Flo, también puedes anotar cómo es tu flujo entre periodos y entender si el flujo viscoso es normal o qué significa el flujo blanco y cremoso.

Los expertos recomiendan que pidas cita médica para hablar sobre los coágulos de sangre en la regla si experimentas un sangrado excesivo o si sientes un dolor tan intenso que interfiere en tus actividades diarias. Tu médico/a podrá tranquilizarte recetándote medicamentos y descartando cualquier otro problema que pueda estar haciendo que los tengas. 

Por último, recordarte que en Flo te ofrecemos también herramientas para calcular los días fértiles de una mujer, una calculadora de embarazo, otra para el cálculo del embarazo FIV y otra para que puedas calcular la edad gestacional por ecografía.