Coágulos na menstruação: isso é normal?

Para mulheres e pessoas que menstruam todos os meses, entender a grande variedade de sintomas emocionais e físicos que podem aparecer junto com a menstruação pode ser importante por vários motivos. Por exemplo, alguns sintomas podem sinalizar mudanças no seu corpo ou indicar que você precisa mudar sua programação e não marcar um fim de semana na praia justamente quando sua menstruação está mais intensa (quem nunca passou por situações desse tipo, não é mesmo?). 

A presença de coágulos na menstruação pode ser um sintoma mais difícil de entender, mas não é algo assim tão raro. Mesmo que possa ser alarmante (ou até um pouco repulsivo para algumas pessoas), o aparecimento de “pedaços de sangue” na menstruação é normal. Então, se esse é seu caso, não se preocupe porque você não é a única pessoa a passar por isso. 

E como saber o que esses coágulos significam? Conversamos com a Dra. Sara Twogood, ginecologista obstetra do Cedars-Sinai Medical Group na Califórnia, EUA, para entender o que acontece de fato no corpo durante o período menstrual, por que algumas pessoas têm menstruação com coágulos e quando é hora de buscar ajuda médica.

Coágulos na menstruação: principais dúvidas

Antes de mais nada, vamos relembrar o que é a menstruação. “A menstruação é quando o revestimento do útero (o endométrio) descama e sangra”, explica a Dra. Twogood. “O sangue (e pedaços de tecido do endométrio) precisa sair do corpo pelo colo do útero (o canal que conecta o útero à vagina), e depois pela vagina”. 

Às vezes, ao se limpar, você pode notar no papel higiênico pedaços de sangue coagulado na sua menstruação. Vamos investigar a fundo para descobrir mais.

Quais são as causas da menstruação com coágulos de sangue?

Por que são formados coágulos na menstruação? Em suma, é porque o corpo é muito inteligente. Para impedir que você perca sangue em excesso durante o período menstrual, o plasma e as plaquetas do sangue se unem para formar coágulos no útero, algo perfeitamente normal. Isso também explica por que é mais comum a menstruação sair com esses “pedaços de sangue” quando o sangramento é intenso. É o seu corpo trabalhando duro na formação desses coágulos para prevenir sangramentos excessivos.

Outras causas da menstruação com coágulos

Existem outros possíveis motivos médicos para os coágulos na menstruação que talvez precisem ser investigados. É bom lembrar que, mesmo que seja útil saber o que os coágulos menstruais podem significar, somente profissionais de saúde são capazes de diagnosticar os problemas a seguir. Portanto, tente não se preocupar muito antes de buscar aconselhamento médico.

• Miomas uterinos (tumores benignos formados pelo crescimento das células do tecido muscular dentro e em torno do útero).
• Síndrome dos ovários policísticos (SOP): algumas pessoas com SOP apresentam sangramento anovulatório. Isso significa que o ciclo delas é irregular, podendo ser caracterizado por ausência de menstruação e fluxo menstrual intenso intermitente com coágulos. 
• Adenomiose (uma condição que torna o útero mais espesso).
• Determinados medicamentos que você talvez esteja ingerindo.
• Se você tem sintomas como períodos menstruais intensos, hematomas frequentes e sangramentos nasais recorrentes, pode ser que exista algum distúrbio hemorrágico.

Como são os coágulos na menstruação? 

Para poupar você de procurar imagens na internet para ver como são esses coágulos, pesquisamos o Papo Privado do Flo para saber como a comunidade descreve os tipos de coágulos de sangue na menstruação em termos de coloração, tamanho e consistência. Se você costuma ter coágulos com consistência gelatinosa ou fibrosa durante o período menstrual, saiba que isso é muito comum.

Algumas pessoas da comunidade do Flo comparam seus coágulos a criaturas marinhas. Mais de uma disse que a textura e a aparência são semelhantes à da água-viva (alguns exemplos são “os coágulos parecem águas-vivas” e “até parece que estou dando à luz uma água-viva”). Também tem quem compare a alimentos. Uma pessoa disse que tem coágulos menstruais parecidos com “pedacinhos de geleia de morango” (pedimos desculpas se você comeu geleia de morango hoje no café da manhã).

Além da consistência, a cor dos coágulos também pode variar, assim como acontece com o sangue menstrual. As pessoas que usam o Flo utilizam uma diversidade de matizes para descrever os coágulos, desde “coloração marrom” até “preto avermelhado”. Os especialistas ressaltam que o coágulo na menstruação “pode parecer vermelho, rosado, marrom ou até mesmo cor de ferrugem”. Também é interessante destacar que a cor do coágulo tende a estar relacionada à velocidade que o sangue sai do corpo. “Vermelho vivo em geral quer dizer que o sangue passou rapidamente, enquanto as cores mais escuras podem significar que o sangue ficou exposto ao oxigênio dentro da vagina e oxidou antes de sair”, explica a Dra. Twogood.

Você também nota alguns pedaços brancos no coágulo menstrual? “Os pedaços de tecido e células nos coágulos são partes do endométrio combinadas com o sangue menstrual”, explica a Dra. Twogood. Então não precisa se preocupar. Em geral, é completamente normal encontrar pedaços de tecido branco na menstruação com coágulos.

Agora quanto ao tamanho… Qual seria o tamanho normal do coágulo de sangue na menstruação? Como regra geral, a Dra. Twogood diz que “coágulos pequenos (do tamanho de uma moeda de 25 centavos ou menores) podem ser considerados normais”. Por outro lado, coágulos que são maiores do as moedas de 25 centavos (2,5 cm) não são considerados comuns. Tendo essas proporções em mente, se você acha que seus coágulos são grandes, o melhor é buscar aconselhamento médico.

É normal ter coágulos na menstruação? 

Não se estresse porque, em geral, é normal sair coágulos de sangue na menstruação. Na verdade, um estudo constatou que um pouco mais da metade (54%) das mulheres que menstruam apresentam menstruação com coágulos. Então, saiba que não é só você que de vez em quando nota esses “pedaços de sangue” no absorvente ou papel higiênico durante o período menstrual.

Quando é hora de buscar ajuda médica? 

Se você acha que o tamanho, formato ou quantidade de coágulos na sua menstruação são preocupantes, tente não entrar em pânico. A Dra. Twogood sugere que você tente calcular a quantidade de coágulos e o volume total de sangue perdido e compartilhe essa informação com seu médico ou médica. Você pode usar um app como o Flo para monitorar sintomas menstruais como esse.

É importante buscar aconselhamento médico se você tiver algum dos sintomas a seguir, segundo a Dra. Twogood:

• Ter coágulos menstruais maiores do que 2,5 cm de diâmetro com frequência (por exemplo, muitos coágulos grandes na mesma menstruação ou em vários períodos menstruais seguidos).
• Sangrar em menos de uma hora mais do que um absorvente (interno ou externo) comporta.
• Precisar trocar o produto menstrual várias vezes no meio da noite.
• Apresentar sintomas de anemia, como muita fadiga, fraqueza, tontura ou dores de cabeça frequentes (a anemia pode ser sinal de perda de sangue em excesso).
• Sentir uma dor que atrapalha as atividades cotidianas e não passa com soluções habituais, como medicamentos de venda livre ou mudanças no estilo de vida.

E lembre-se: em caso de preocupações ou dúvidas sobre o que é uma menstruação com muito coágulo ou o que é considerado normal, você sempre pode marcar uma consulta médica (mesmo sem apresentar os sintomas acima).

Como lidar com os coágulos na menstruação? 

Se a menstruação com coágulos vem acompanhada de cólicas fortes ou prejudica sua vida diária, existem alguns tratamentos disponíveis. Mas primeiro você precisa saber o que está causando os sintomas. Seu médico ou médica pode analisar seu histórico médico para ajudar você a descobrir as causas. Além disso, talvez seja necessário fazer alguns exames extras, como uma avaliação física, ultrassom e exames de sangue e de dosagem hormonal.

A Dra. Twogood dá alguns exemplos a seguir de possíveis tratamentos médicos para quem apresenta coágulo de sangue na menstruação:

• Medicamentos hormonais, como pílulas anticoncepcionais 
• Dispositivo intrauterino (DIU)
• Medicamentos de venda livre, como ibuprofeno e naproxeno
• Medicamentos não hormonais controlados, como ácido tranexâmico
• Procedimentos cirúrgicos (em alguns casos) 

Coágulos na menstruação: conclusão

É normal sair “pedaços de sangue” na menstruação. Em geral, isso não é preocupante. Mesmo quando a menstruação com coágulos vem acompanhada de um pouco de dor, isso não é necessariamente um problema.

No entanto, existem circunstâncias em que talvez seja bom registrar a presença de coágulo na menstruação. Alguns exemplos são quando você nota com frequência coágulos grandes na menstruação (maiores do que uma moeda de 25 centavos) ou quando surgem outros sintomas (como os relacionados ao sangramento intenso ou à anemia). 

E se você ainda tem dúvidas do tipo “o que é considerado muitos coágulos na menstruação?” ou “menstruação com coágulos pode ser sinal de gravidez?”, começar a monitorar seus sintomas e ciclos menstruais pode ajudar. Use um calendário menstrual, como o app Flo, para registrar a intensidade do fluxo e sintomas que podem influenciar o ciclo, como estresse, ou a ausência da menstruação. Com ele, é fácil calcular a próxima menstruação e identificar com rapidez mudanças entre um período menstrual e outro. Além disso, você fica por dentro de temas atuais do universo feminina, como sangramento livre e tampões de CBD.

Por fim, os especialistas recomendam que você procure ajuda médica se, além do sangue coagulado na menstruação, houver sangramento excessivo ou dor intensa que prejudique suas atividades diárias. Os profissionais de saúde podem tranquilizar suas preocupações, prescrever medicamentos e descartar outros problemas que poderiam ser a causa da menstruação com coágulos de sangue.