Ciclo mestruale scarso: tutti i motivi per cui potresti avere un flusso mestruale meno intenso del solito questo mese

Le mestruazioni, per loro natura, possono variare da persona a persona e persino da mese a mese. Se ti stai chiedendo come mai hai poco flusso mestruale rispetto al solito questo mese, di sicuro non sei la sola. Anche la quantità di sangue mestruale può variare proprio come la durata del flusso o il giorno del mese in cui arrivano le mestruazioni, che tuttavia possono essere precedute da alcuni segnali.

In alcuni casi, un ciclo con poco flusso rientra tra le normali oscillazioni delle mestruazioni che spesso iniziano con un flusso leggero e man mano diventano più abbondanti. Raramente, però, questo può essere sintomo di qualcos’altro. Tre esperte spiegano esattamente perché il sanguinamento mensile può essere leggero e come capire se è il caso di chiedere assistenza medica.

Ciclo scarso: come stabilire se il flusso è realmente scarso

La quantità di sangue che perdi durante le mestruazioni varia di mese in mese e questo non deve preoccuparti. “Come regola generale, il volume del sangue mestruale varia da persona a persona e da ciclo a ciclo”, spiega la ginecologa della Harvard Medical School dottoressa Jenna Flanagan. 

Per prima cosa è importante capire cosa intendiamo quando parliamo di quantità “regolare” di sangue mestruale. Secondo la dottoressa Jane Van Dis, professoressa associata di ostetricia e ginecologia presso la University of Rochester, il sanguinamento tipico può variare per ciascuna di noi, a seconda dell’età, dello stato ormonale e dei farmaci assunti. “In media, si stima un volume che va dai 5 agli 80 ml, ma la maggior parte delle donne perde tra i 30 e i 40 ml di sangue”, spiega, circa tre o quattro cucchiai, per intenderci.

Secondo l’International Federation of Gynecology and Obstetrics, si parla di ciclo scarso se il sangue perso è inferiore a 5 ml, meno di un cucchiaino. Un sanguinamento leggero è generalmente associato anche a una durata inferiore delle mestruazioni, circa 1 o 2 giorni.

Sappiamo che misurare il volume del sangue espulso non è affatto facile. Tuttavia, puoi usare altri metodi per stabilire se il tuo ciclo è scarso questo mese, spiega la ginecologa e professoressa associata presso la Washington University School of Medicine, dottoressa Marta Perez. “Solitamente non indico misure precise in millilitri alle mie pazienti”, spiega. “Piuttosto, chiedo loro quanti assorbenti o altri prodotti usano in un mese o se il volume di sangue perso influisce sulla qualità della loro vita”.

Secondo l’approccio della dottoressa Perez, se hai usato quattro tamponi o assorbenti di misura regolare per l’intera durata delle mestruazioni, probabilmente si può considerare il “ciclo scarso”. È bene sapere che, una volta saturo, un tampone o assorbente da giorno regolare trattiene circa 5 millilitri di sangue. 

È normale avere un ciclo con un flusso poco abbondante?

La risposta breve è sì! Ogni persona è diversa, quindi le probabilità di perdere la stessa quantità di sangue di una tua amica, collega o sorella sono decisamente basse. Tuttavia, quello che determina un ciclo scarso non è solo la quantità di sangue. “Un ciclo leggero potrebbe durare meno giorni o presentarsi con perdite di colore [più scuro]”, spiega la dottoressa Perez. 

Il ciclo scarso e marrone è dovuto al fenomeno dell’ossidazione: il sangue cambia colore quando è esposto all’ossigeno mentre giunge dall’utero all’assorbente, tampone o altro prodotto mestruale (una recente novità sono i tamponi al CBD). Poiché il ciclo è lento a scendere, il sangue potrebbe impiegare più tempo per completare il suo percorso”, spiega la dottoressa Perez. “Più tempo il sangue resta esposto all’ossigeno fuori dai vasi sanguigni, più scuro o marrone diventa.” 

6 possibili cause del ciclo scarso

Sebbene siano comuni, talvolta i cicli poco abbondanti possono indicare altri problemi di salute e potrebbero necessitare di assistenza medica. Sapere è potere, quindi continua a leggere per scoprire le possibili cause di un ciclo mestruale scarso.

1. Variazione normale

La variazione normale (oscillazione regolare delle mestruazioni) è la causa più comune dei cicli scarsi e, di solito, anche quando sembra molto leggero, il sanguinamento rientra nei parametri regolari. “Il sanguinamento mestruale è assolutamente diverso per ogni donna”, spiega la dottoressa Van Dis. Detto ciò, se qualcosa ti preoccupa prenota una visita medica. Lo specialista valuterà i tuoi dubbi ed, eventualmente, ti prescriverà gli esami necessari per tranquillizzarti.

2. Stress o fattori esterni

Se stai attraversando un periodo stressante, il tuo ciclo mestruale potrebbe risentirne. “Magari la tua relazione non sta andando a gonfie vele, il lavoro è particolarmente impegnativo oppure hai difficoltà a dormire”, spiega la dottoressa Flanagan. 

I cicli mestruali possono risultare più leggeri anche se modifichi le tue abitudini alimentari o l’attività fisica. In generale, avrai cicli più leggeri se ti alleni troppo e mangi troppo poco.

3. Effetti di farmaci o contraccettivi

Molti contraccettivi stabilizzano e talvolta assottigliano la membrana uterina per impedire a eventuali ovuli fecondati di impiantarsi (gravidanza); questo a sua volta genera cicli mestruali più scarsi e brevi. “In particolare, il progesterone, contenuto nella minipillola, nell’impianto contraccettivo, nella spirale e nell’iniezione anticoncezionale, può causare questo effetto, spiega la dottoressa Flanagan. Lo stesso vale per la pillola anticoncezionale combinata.

4. Età o menopausa

Molte persone hanno mestruazioni più scarse e meno frequenti man mano che si avvicina la menopausa (che per definizione corrisponde ad almeno 12 mesi senza mestruazioni), spiega la dottoressa Flanagan. 

È importante sottolineare che, anche in questo caso, la perimenopausa non si presenta allo stesso modo per tutte. Mentre alcune persone hanno cicli più leggeri nel periodo che precede l’inizio della menopausa vera e propria, altre potrebbero notare cambiamenti differenti. “Il ciclo mestruale può diventare più lungo, più scarso, più frequente o più abbondante”, afferma la dottoressa Flanagan.

5. Squilibri ormonali

Qualsiasi condizione che influisce sugli ormoni, tra cui la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), le disfunzioni tiroidee, l’iperprolattinemia e altri fattori possono avere effetti sulle fasi del ciclo mestruale e, di conseguenza, sul volume del sanguinamento mensile. 

La dottoressa Flanagan, avverte che “in termini molto generici, queste sono solo alcune delle cause dei cicli mestruali scarsi ed è opportuno richiedere assistenza medica in caso di dubbi. Di norma, vengono prescritti degli esami del sangue per escludere alcune delle patologie elencate sopra”.

6. Gravidanza

Molte persone pensano che sia impossibile avere le mestruazioni se sono incinte, ma non è sempre così, come spiega la dottoressa Van Dis. 

“Nelle primissime fasi della gravidanza, possono verificarsi perdite di sangue che non sono vere e proprie mestruazioni, anche se la loro comparsa può coincidere con la data in cui le aspettavi”, afferma. Solitamente, si tratta di perdite da impianto, un leggero sanguinamento o spotting che si verifica circa 10-14 giorni dopo la fecondazione. È considerato normale e non necessita di attenzione medica. In altri casi, sanguinare durante la gravidanza può essere sintomo di aborto spontaneo, di gravidanza ectopica (gravidanza in cui l’ovulo fecondato si annida e cresce fuori dall’utero) o di gravidanza anembrionica (o uovo chiaro, quando l’ovulo fecondato si annida nell’utero ma non si sviluppa in embrione).

È bene notare che non è facile distinguere tra perdite da impianto e le altre condizioni citate, quindi richiedi assistenza medica se il sanguinamento durante la gravidanza ti preoccupa. 

Analogamente, se hai partorito da poco l’allattamento al seno può causare un sanguinamento mensile più scarso del solito. 

Ciclo mestruale scarso: riepiloghiamo

La persona che meglio conosce il tuo corpo sei tu. “Le variazioni sporadiche del ciclo non dovrebbero destare preoccupazione, ma se noti che le mestruazioni si distanziano sempre di più e diventano irregolari o molto leggere è meglio consultare un medico e fare un controllo”, consiglia la dottoressa Perez. 

“Il modo più semplice per gestire eventuali problemi mestruali è monitorare il ciclo”, spiega la dottoressa Van Dis. Puoi tenere traccia del tuo ciclo usando Flo e registrando qualsiasi altro sintomo che avverti. In questo modo, durante una visita di controllo avrai tutta una serie di informazioni specifiche e dettagliate che potrebbero essere utili al medico.

È importante individuare la causa del ciclo scarso perché potrebbe indicare una patologia sottostante, e influire sulla tua vita quotidiana, e questo naturalmente non è piacevole. Prenota un controllo, il tuo medico stabilirà se occorrono ulteriori indagini e ti rassicurerà.