Causas do intestino desregulado e como lidar com diarreia na menstruação

Para muita gente, a menstruação vem acompanhada de vários sintomas, como cólicas, dores, oscilação de humor e até mesmo mudanças nas fezes, gerando aquilo que carinhosamente chamamos de “cocô menstrual”. 

É isso mesmo o que você leu. Aliás, ainda que você ache desagradável (e até meio nojento) ler sobre diarreia durante a menstruação, é algo tão comum que precisamos falar sobre o assunto. E não se preocupe: se o funcionamento do seu intestino muda de acordo com a fase do ciclo, você não está só.

Segundo as pesquisas, 73% das mulheres têm sintomas gastrointestinais (distúrbios relacionados ao estômago e intestino) nos dias que antecedem ou durante a menstruação. Isso inclui tanto a prisão de ventre quanto o intestino desregulado. Ou seja: é normal ter diarreia antes de menstruar. Portanto, embora quase ninguém fale sobre o assunto, saiba que não é só o seu intestino que passa por essas mudanças. 

Aliás, a combinação de menstruação e diarreia é bem comum. Neste artigo, a Dra. Sara Twogood, ginecologista obstetra na Califórnia, EUA, explica o fenômeno do cocô menstrual e como tratar distúrbios intestinais, como a diarreia na menstruação.

O que causa o fenômeno do cocô menstrual? 

Descobrir as causas do chamado cocô menstrual é uma tarefa difícil, já que são muitos elementos em jogo. Ao longo do ciclo, ocorrem mudanças (de humor, hormonais e físicas) que podem desregular um pouco o aparelho digestivo. 

Isso pode resultar em algumas mudanças na forma e na frequência das fezes. Isso é ainda mais verdadeiro em alguns casos, por exemplo, para quem tem síndrome do intestino irritável, doença de Crohn ou endometriose.

Menstruação pode dar diarreia? 

Você percebe que passa a evacuar mais no período menstrual? Existe um motivo para isso. Vamos conferir.

No início da menstruação, o corpo libera ácidos graxos, que são substâncias chamadas de prostaglandinas. Elas fazem com que o músculo liso do útero se contraia e solte o revestimento uterino, levando ao sangramento menstrual. Até aí, tudo bem. Mas qual é a relação entre cólica menstrual e diarreia? A explicação é que, no decorrer do processo, as tais prostaglandinas também podem causar dores abdominais, que por sua vez resultam nas desagradáveis cólicas menstruais. Isso não significa necessariamente que a cólica menstrual dá diarreia. O que acontece é que as prostaglandinas também afetam o intestino, causando um aumento na produção de fezes, ou seja a diarreia na menstruação.

“As prostaglandinas fazem com que os músculos lisos do cólon [parte do intestino grosso] se contraiam mais rapidamente, o que deixa essa região mais ativa. É por isso que as fezes ficam diferentes nesse período”, explica a Dra. Twogood. “A maioria das pessoas faz cocô mais mole durante o período menstrual, principalmente no dia anterior ao início da menstruação e nos primeiros 2 ou 3 dias da menstruação”. Agora tudo faz sentido, não é?

Por que algumas pessoas têm prisão de ventre durante o período menstrual? 

Como se não bastasse o aumento no volume de fezes e a diarreia na menstruação, há quem tenha o problema oposto: prisão de ventre. Se você se identificou, provavelmente já se pegou pensando por que não consegue fazer cocô quando menstrua.

E, mais uma vez, existe um motivo para isso. Talvez seja resultado das alterações hormonais que ocorrem logo antes da menstruação. Pesquisas mostram que o “trânsito intestinal”, ou seja, o tempo que leva para comer, digerir e fazer cocô, é mais acelerado quando uma grande quantidade de progesterona é liberada no corpo. Os níveis desse hormônio ficam elevados logo antes do período menstrual, o que pode resultar na constipação e prisão de ventre. 

Por outro lado, o estrogênio também pode impactar as fezes, pois pode fazer com que o intestino absorva mais água e sal dos excrementos durante o percurso. Como os níveis de estrogênio ficam elevados no início do ciclo menstrual, o resultado é um cocô mais duro, que passa com mais dificuldade pelo intestino. Consequentemente, ocorre a prisão de ventre.

Características típicas do cocô menstrual

Como cada pessoa é diferente, não há características “típicas” para descrever o cocô menstrual, seja na forma de prisão de ventre ou diarreia na menstruação. Já vimos que algumas pessoas podem ir ao banheiro mais vezes durante a menstruação do que outras. Além disso, enquanto tem gente que sente um certo incômodo nesse momento, há quem sinta um grande alívio. 

Dito isso, além da frequência e do volume, você também pode perceber outras diferenças nas características das suas fezes. Por exemplo, o cheiro e a aparência podem mudar ao longo do ciclo. No entanto, a Dra. Twogood explica que os especialistas ainda não conseguiram colocar a culpa disso nas alterações hormonais da menstruação.

Sabemos que a alimentação pode certamente afetar o intestino. Durante o período menstrual, você pode sentir mais vontade de comer alimentos gordurosos e doces, que podem alterar as fezes. E não precisa se envergonhar de nada: todo mundo aqui já saiu pegando uma barra de chocolate enquanto segurava uma bolsa de água quente em algum momento da vida. 

Aliás, se você sente muita vontade de comer frituras e doces durante a menstruação, saiba que não está só. Pesquisas mostraram que o apetite descontrolado pode aumentar um pouco antes da menstruação começar.

O que fazer para regular o intestino?

Não tem como negar que a combinação de menstruação e diarreia pode ser algo bem chato. Mas se você quiser saber o que fazer quando está com diarreia menstruada, felizmente, há maneiras de minimizar a inconveniência da situação.

Primeiro, a Dra. Twogood recomenda usar um calendário menstrual, como o Flo, para monitorar o cocô menstrual, da mesma maneira como você monitora seu ciclo. Anotar quando e, principalmente, como suas fezes mudam pode ajudar você a se preparar para a próxima vez. “Caso se anime, você pode monitorar seus sintomas intestinais ao longo do tempo, o que pode ajudar a entender a forma como seu corpo está reagindo ao ciclo”, aconselha a Dra. Twogood. Conhecimento é poder: quanto mais você souber, mais preparo terá para enfrentar a situação.

Outra boa ideia é ficar de olho na sua alimentação nesse período. Ter vontade de comer comidas gordurosas e carboidratos durante a menstruação não é problema. Porém, em caso de intestino solto, é melhor evitar alimentos que agravam a diarreia menstrual. Isso inclui comida que causa mais gases e aumenta a vontade de ir ao banheiro. Nessa lista, estão laticínios, alimentos processados, refrigerantes e doces. E não se esqueça de se hidratar bastante nesses dias. 

Caso seu problema seja prisão de ventre, a dica é comer muitas frutas, legumes e fibras, além de também beber bastante água para manter o corpo hidratado. Isso pode ajudar a “iniciar os trabalhos” no seu trato intestinal e dar um certo alívio (ufa!). 

Como lidar com cólica menstrual e diarreia? 

Lembra quando mencionamos que as prostaglandinas podem causar cólicas e mais vontade de fazer cocô? Bom, embora seja normal ter diarreia na menstruação, sabemos que pode ser algo bastante desagradável. 

Nesse caso, o melhor a fazer é aliviar as cólicas, portanto tome analgésicos ou use uma bolsa de água quente. E já que não dá para evitar o fato de que a menstruação causa diarreia, não deixe de ir ao banheiro sempre que sentir vontade.

Sentir dor e diarreia durante a menstruação pode ser endometriose?

Mais um inconveniente: fazer cocô pode ser mais doloroso no período menstrual. Afinal, a combinação entre cólicas menstruais e mudanças repentinas na consistência das fezes pode trazer desconforto.

Sentir muita dor ao evacuar, porém, pode ser sintoma de endometriose. A endometriose é uma condição na qual o tecido do revestimento do endométrio cresce em partes onde não deveria crescer. Pode se fixar no intestino, por exemplo, e resultar em aumento da dor ao ir ao banheiro durante a menstruação. 

Se você acha que é o seu caso, marque uma consulta médica para entender o que está acontecendo.

Cocô menstrual: conclusão

Nem todo mundo passa pelo fenômeno de cocô menstrual, mas se for o seu caso, não se preocupe: menstruação com diarreia é algo muito comum. É muito provável que os transtornos digestivos sejam causados por alterações hormonais durante o ciclo menstrual, além de por mudanças de estilo de vida durante esse período. 

Enquanto algumas pessoas têm diarreia menstrual, outras sofrem com prisão de ventre. E há ainda quem faça cocô com cheiro e aspecto muito estranhos. O importante é lembrar que você não precisa se estressar nem se envergonhar por causa disso. Afinal de contas, obrar é humano!

Marque uma consulta médica se a mudança nas fezes durante a menstruação causar um incômodo muito grande e afetar sua qualidade de vida. Embora seja normal ter corrimento rosado no período menstrual, outro motivo para fazer uma consulta é notar sangue nas fezes, ou ainda quando os sintomas persistem após o fim da menstruação. Seu médico ou médica vai ajudar você a encontrar a solução.

No mais, é sempre bom usar um calendário menstrual, como o Flo, para registrar sintomas, como cólicas menstruais ou ardência durante a relação. Além disso, você fica por dentro de temas atuais do universo feminina, como sangramento livre e tampões de CBD.